Тромбофлебит нижних конечностей код по мкб 10

Содержание
  1. Тромбофлебит глубоких вен ног: что нужно знать о болезни?
  2. Разновидности
  3. Причины и группы риска
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Народные методы и диета
  8. Профилактика
  9. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение, причины, симптомы
  10. Причины заболевания
  11. Последовательность развития патологии
  12. Классификация
  13. Симптоматика заболевания
  14. Симптомы острого тромбоза
  15. Диагностирование патологии
  16. Медикаментозное лечение
  17. Методы лечения
  18. Питание во время лечения
  19. Тромбофлебит — код по МКБ-10
  20. Факторы возникновения
  21. Классификация заболевания
  22. Что такое острый тромбофлебит, код по мкб 10 и его лечение
  23. О патологии
  24. Код по МКБ 10
  25. Причины и симптомы острого тромбофлебита
  26. Острый тромбофлебит поверхностных вен
  27. Острый тромбофлебит глубоких вен
  28. Лечение острого тромбофлебита
  29. Заключение
  30. Артериальный тромбоз нижних конечностей (бедренной, подколенной артерий): симптомы, код по МКБ-10, лечение
  31. Тромбоз артерий нижних конечностей: код по МКБ-10 и характеристика
  32. Причины возникновения
  33. Подколенная артерия
  34. Бедренная артерия
  35. Лечение артериального тромбоза нижних конечностей
  36. Медикаментозное
  37. Хирургическое

Тромбофлебит глубоких вен ног: что нужно знать о болезни?

Тромбофлебит нижних конечностей код по мкб 10

Тромбофлебит глубоких вен — это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором возникает воспалительный процесс венозных стенок, провоцирующий нарушение кровообращения и формирование тромбов.

В большинстве случаев тромбофлебит возникает в венах ног, хотя бывают случаи воспаления венозных стенок рук, а также шейного и грудного отделов.

Поражение глубоких вен тромбофлебитом грозит отрывом и перемещением тромба или его фрагментов в сосуды легких, из-за чего молниеносно развивается эмболия легочной артерии. Такое состояние часто приводит к летальному исходу.

Разновидности

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) существуют такие разновидности недуга:

  1. Флебит или тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей (код по МКБ-10 180.0).
  2. Тромбофлебит (флебит) бедренной вены (код по МКБ-10 180.1).
  3. Тромбофлебит (флебит) других глубоких сосудов нижних конечностей (код по МКБ-10 180.2).
  4. Тромбофлебит (флебит) нижних конечностей неуточненный (код по МКБ-10 180.3).
  5. Тромбофлебит (флебит) других локализаций (код по МКБ-10 180.8).
  6. Тромбофлебит (флебит) неуточненной локализации (код по МКБ-10 180.9).

Флебит — это заболевание, при котором стенки вен воспаляются, а тромбы не формируются.

Существует также острый и хронический тромбофлебит.

Причины и группы риска

Среди причин тромбофлебита выделяют:

  1. Общий или местный воспалительный процесс, спровоцированный вирусом гриппа, туберкулезом, рожей, тонзиллитом, пневмонией, скарлатиной и кариесом.
  2. Нарушение тока крови по венам, провоцирующее застой венозной крови. Часто такое состояние возникает на фоне варикозного расширения вен, беременности, длительного постельного режима, слабой сердечной деятельности.
  3. Склонность крови к образованию тромбов: тромбофилические состояния, коагулопатия.
  4. Повреждение вены, к примеру, после катетеризации или хирургической операции.

Тромбофлебит нижних конечностей часто возникает у онкобольных людей и тех, кто имеет избыточную массу тела. Риск развития недуга возрастает у не соблюдающих корректный питьевой режим.

Симптомы

Признаки патологии зависят от ее формы и локализации тромба. При остром тромбофлебите глубоких вен симптомы проявляют себя довольно быстро: пациент ощущает сильную боль в месте локализации тромба, а само оно становится отечным. Также может повышаться температура тела и ухудшаться общее состояние человека.

Нога с пораженными венами становится синюшной и более холодной, нежели здоровая конечность. Острый тромбофлебит может осложняться образованием гнойников и нарывов на месте поражения, а также гнойным воспалением подкожной клетчатки.

Если больной не обратит внимания на признаки недуга и не начнет лечение, тромбофлебит глубоких вен станет хроническим.

Вялотекущий, или хронический тромбофлебит часто развивается без признаков, однако они появляются при обострении недуга. Больные с этой патологией нижних конечностей при длительной ходьбе часто ощущают тянущую боль внутри ноги.

Острый тромбофлебит поверхностных вен имеет такие признаки:

  • отек конечности;
  • боль по ходу воспаленной вены;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры тела.

Если к таким симптомам, как отечность и боль, присоединяется одышка, приступы кашля и боль в груди, человек незамедлительно вызывает скорую помощь. Эти симптомы могут указывать на тромбоз глубоких вен, грозящий отрывом тромба и закупоркой вены.

Диагностика

При обнаружении симптомов тромбофлебита нужно незамедлительно обращаться к врачу. Самостоятельное лечение может лишь усугубить болезнь. Сперва доктор осматривает пациента и изучает симптомы. Затем проводятся следующие медицинские исследования:

  1. Анализ крови: коагулограмма и биохимический.
  2. Венография: рентген вен с помощью введения вещества для внутреннего окрашивания сосудов.
  3. Ультразвуковые методы исследования: допплерография, дуплексное ангиосканирование.
  4. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография: применяются, когда остальные методы малоинформативны.
  5. Функциональное исследование: проба Мозеса, проба Ловенберга, проба Опитца — Раминеса, признак Лувеля.

Лечение

Тактика лечения тромбофлебита нижних конечностей зависит от того, какие вены пострадали от воспалительного процесса. Поражение поверхностных вен не требует госпитализации, лечение проводится в домашних условиях по расписанной доктором схеме. Человек с острой формой должен соблюдать постельный режим, длительность которого определяется врачом.

Терапия включает в себя:

  1. Применение противовоспалительных препаратов: Нимесила, Ибупрофена, Найза, Диклофенака.
  2. Прием флеботонических средств: Детралекса, Вазокета, Флебодии.
  3. Использование местных средств (Гепатромбина).
  4. Ношение эластичных бинтов или компрессионного трикотажа.

Если поверхностный тромбофлебит прогрессирует, пациенту показаны хирургическая профилактика отрыва и перемещения тромба или его частей в легочные сосуды, а также профилактика тромбоза глубоких вен. Суть операции заключается в перевязке пораженной вены в зоне ее впадения в глубокие вены. Также может потребоваться удаление варикозных сосудов.

Тромбофлебит нижних конечностей, а точнее, их глубоких вен, лечится как консервативно, так и хирургически. Консервативное лечение следующее:

  1. Применение мазей на основе гепарина: обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, а также препятствуют формированию тромбов. К ним относят Гепариновую и Гепаноловую мази.
  2. Противовоспалительные препараты местного применения: Диклофенакол, Нурофен гель, Найз. Препятствуют склеиванию тромбоцитов и мягко устраняют воспаление.
  3. Инъекции антикоагулянтов: очищают просветы вен и препятствуют образованию тромбов. К ним относят Стрептокиназу и Гепарин.
  4. Прием ангиопротекторов: снижается проницаемость капилляров, укрепляются стенки вен. Это: Докси-Хем, Троксерутин.
  5. Физиопроцедуры: магнитотерапия, гирудотерапия, ультравысокочастотная терапия, парафиновые аппликации, электрофорез.

Часто применяются хирургические методы лечения. Показаниями к проведению операции являются:

  • высокий риск закупорки легочной артерии;
  • непереносимость антикоагулянтов;
  • распространение воспалительного процесса вверх по вене;
  • частые обострения тромбофлебита;
  • оторвавшийся тромб приближается к месту соединения поверхностных и глубоких вен.

Хирургическое лечение противопоказано беременным, пожилым людям, а также тем, кто страдает от инфекционных заболеваний кожи и тяжелых сердечно-сосудистых недугов. Операция относится к несложным и малотравматичным. Проводится с применением спинальной анестезии. Есть такие виды операций:

  • имплантация кава-фильтра внутрь нижней полой вены;
  • ушивание нижней полой вены;
  • тромбэктомия.

Народные методы и диета

Тромбофлебит нижних вен успешно лечится народными методами, однако они могут быть лишь составляющей комплексной терапии. Применение альтернативных методов лечения согласовывают с лечащим врачом. Многие средства просто готовят в домашних условиях:

  1. 250 граммов измельченных зубчиков чеснока заливают 300 граммами растопленного на водяной бане медом. Тщательно перемешивают и настаивают 7 дней. Принимают по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Средство оказывает профилактику воспаления вен и укрепляет сосуды.
  2. Шишки хмеля (2 столовые ложки) заливают 2 стаканами кипятка и греют на водяной бане 15 минут. Настаивают 30 минут и принимают по стакану перед едой. Приготовленное в домашних условиях народное средство оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
  3. Столовую ложку дубовой коры заливают стаканом воды и кипятят полчаса. На протяжении часа отвар настаивают, сцеживают и принимают трижды в сутки по столовой ложке. Народное средство отлично укрепляет стенки сосудов.

В домашних условиях также применяют ванночки, компрессы и примочки. Можно приготовить следующие народные средства для местного применения:

  1. Листья каланхоэ измельчают и заполняют ими половину пол-литровой банки. Банку полностью наполняют спиртом или водкой. Настаивают неделю в темном месте. Готовой настойкой каждый вечер растирают ноги. Применяют 3 месяца подряд.
  2. 200 граммов хозяйственного мыла натирают на мелкой терке, измельчают 200 граммов старого сала, 200 граммов пшена и столько же лука. Все хорошо перемешивают и настаивают сутки. Мазь накладывают на воспаленные места. Курс лечения 10 дней, перерыв между курсами — 10 дней.
  3. Сложенную вдвое марлю пропитывают облепиховым маслом и используют ее в качестве примочки.

Эффект от лечения, проводимого в домашних условиях, повысится, если пациент будет соблюдать диету, направленную на профилактику набора лишних килограммов и нормализацию работы кишечника. При тромбофлебите нужно выпивать минимум 2 литра воды в день (без учета других напитков и жидких блюд). Людям, имеющим этот недуг, следует ввести в рацион:

  • гречневую кашу;
  • томаты;
  • белокочанную капусту;
  • зеленый салат;
  • цитрусовые;
  • красные ягоды;
  • зеленый чай.

При тромбофлебите из рациона убирают высококалорийную, жирную и сладкую пищу, а также алкоголь.

Профилактика

Профилактика тромбофлебита включает в себя:

  • активный образ жизни;
  • контроль массы тела;
  • избегание обезвоживания;
  • ограничение продолжительных статических нагрузок.

При обнаружении первых признаков тромбофлебита и других заболеваний сосудов нужно незамедлительно консультироваться с врачом.

Поиск ближайшей клиники Найдите ближайшую к дому клинику в Вашем городе

Источник: https://asosudy.ru/sosudy/tromboflebit-nizhnih-konechnostey

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение, причины, симптомы

Тромбофлебит нижних конечностей код по мкб 10
Затрагивая тему о здоровье человека необходимо рассмотреть вопрос о патологиях сосудов, варикозе, венозных заболеваниях и прочих недугах. Своевременное диагностирование, обращение к специалисту, лечение окажут влияние не только на красочность дней, но и дальнейшую жизнь.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей по коду мкб – 10 – это сложная патология, спровоцированное измененным составом крови, вязкости и образованием сгустка в сосуде.

Кровяной сгусток, препятствующий полностью или частично нормальному движению крови поверхностных и глубоких вен, является причиной изменения обменных процессов, питания организма в целом.

Тромбоз глубоких вен

Сегодня многие пациенты не видят различия между «тромбофлебитом» и «флеботромбозом». Поэтому определимся с ними изначально. Флебит по коду мкб – 10 – это воспаление стенок поверхностных и глубоких сосудов в результате занесения инфекции общего или местного характера.

Флеботромбоз по коду мкб – 10 – это заболевание поверхностных или глубоких кровеносных сосудов из-за смены коагуляционных свойств питательной материи, деформаций стенок, уменьшения кровотока и т.д.

Из-за того, что тромбоз является постоянным спутником флебита, то флебологи  часто относят к одному заболеванию тромбофлебит и тромбоз.

Причины заболевания

Главной причиной активации патологии поверхностных и глубоких сосудов по коду мкб-10 в организме человека является дисбаланс крови, то есть, показателей свёртываемости. Одновременно с этим во время обследования пациента часто диагностируют наличие повреждений сосудистой стенки, замедление кровотока ног. Наличие этих трёх факторов у больного имеет название «Триада Вирохова».

Признаки «группы риска»:

  • Возрастная категория.
  • Ожирение.
  • Продолжительные перелёты, перемещения.
  • Вредные привычки (курение, алкоголь).
  • Хирургическое вмешательство.
  • Приём лекарственных препаратов, оказывающих влияние на состояние крови, свёртываемость поверхностных вен.
  • Беременность, родоразрешение операционным путём.
  • Механические повреждения.

Причины развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Помимо всех вышеперечисленных признаков, одной из причин для активации патологии может быть длительное пребывание в горизонтальном положении по личному или принудительному пожеланию. Из-за отсутствия мышечного сокращения на протяжении некоторого времени в одной ноге или во всех конечностях происходит замедление кровотока, появляется отёк, нарушение обратного оттока.

Нередко тромбоз глубоких вен нижних конечностей по коду мкб – 10 диагностируется у молодых людей, которые на протяжении долгого периода находятся в горизонтальном, вертикальном состоянии. К примеру, частые длительные путешествия, профессиональные требования (программистов, водителей) требуют от человека длительное время находиться в одной позе.

Последовательность развития патологии

Как и при варикозе, после застоя крови, интоксикации продуктов распада, изменению состава крови у пациента формируется тромб, появляется отёк.

Риск образования сгустка в сосуде возрастает у пациентов, имеющих склонность к быстрой свёртываемости крови, после хирургического вмешательства, травм, нарушения кровотока поверхностных вен.

В 8 из 10 случаев сформировавшиеся мелкие тромбы по коду мкб -10 самостоятельно рассасываются после запуска внутренних резервных механизмов регулирования процессов. Однако, бывает и так, что образованные тромбы не растворяются в ноге, а перемещаются всё выше и выше по направлению к сердцу, лёгким, глазам, головному мозгу.

Если спустя полгода тромбоз глубоких вен голени не проходит, внешний вид сохраняется как при запущенном варикозе, то можно смело утверждать, что патология перешла в хроническую форму.

Как и при варикозе, признаки хронической формы характерны наличием деформации глубоких вен, образованием твёрдых трубок, нарушением клапанного аппарата и как следствие запущенности в местах отёка появляются язвы.

https://www..com/watch?v=A6RK8nCxzlk

Классификация

В зависимости от причин, илеофеморальный тромбоз разделяется на виды:

  1. Застойный. Патология проявилась из-за потусторонних нарушений кровотока (ношение несоответствующего белья, постоянное передавливание сосудов).
  2. Воспалительный. Заболевание проявляется в результате полученных травм, операций, ОРВИ, аллергических реакций.
  3. Гемостатический. Диагностируется, если есть нарушение состояния крови из-за дисфункции внутренних органов (печени, онкологических заболеваний, гормонального дисбаланса, нарушения метаболизма).

Классификация патологии глубоких вен нижних конечностей

В зависимости от вида крепления тромбы бывают:

  1. Окклюзивные. Полностью закрывают просвет сосуда.
  2. Пристеночные. Частично перекрывает просвет сосуда. Характеризуется частичным оттоком крови.
  3. Флотирующие. Отличается громоздкими размерами кровяного сгустка, который под воздействием кровотока может перекрыть поступление жидкости в поверхностных сосудах. Специалисты утверждают, что в течение первых трёх лет после развития заболевания 7 из 10 человек умирали от окклюзии лёгких, сердца, головного мозга.
  4. Смешанные. Характеризуется возможностью сгустка крови “путешествовать” как в восходящий, так и в нисходящий венозный сегмент.

Симптоматика заболевания

Симптомы того, что пациент имеет илеофеморальный тромбоз не всегда можно определить на начальных этапах развития заболевания. Такое положение возникает из-за возможности частичного восстановления кровотока посредством перфорантных вен.

Для большинства случаев, симптомы проявления заболевания диагностируются внезапно, наряду с этим имеют нечётко выраженный характер. Если после физической нагрузки появляется боль в ноге, виден отёк, есть явные признаки нарушения кровообращения (распирание, тяжесть), то следует обратиться к флебологу, определить симптомы болезни.

Симптомы патологии

Симптомы патологии зависят от многих факторов, самым главным из которых является локализация пораженной вены (тромбоз илеофеморальный, сосуда глаза и т.д.). Самым распространённым заболеванием является тромбоз глубоких вен нижних конечностей, визуальными признаками которого являются отёк поражённого участка, изменение цвета эпителия на ноге в месте локализации сгустка.

Косвенными признаками патологии, которые часто встречаются при варикозе, являются: отёк на поражённой ноге, боли мигрирующего характера в области икры, покраснение эпителия, чувство тяжести.

В зависимости от места расположения отёка сгусток крови может находиться в лодыжке, голени, бедре. При этом необходимо отметить, что достаточно часто признаки наличия заболевания могут отсутствовать, патология обнаруживается на последних стадиях, а порой и при летальных исходах пациента.

Чем выше распространяется расположение заболевания при варикозе, тромбозе, тем увеличивается вероятность летального исхода при отрыве кровяного сгустка.

https://www..com/watch?v=-XHCFoPn1vw

Симптомы острого тромбоза

Заболевание способны активировать следующие признаки и заболевания:

  • Порок сердечного клапана.
  • Атеросклероз.
  • Дифтерия.
  • Аневризма.
  • Тиф.
  • Послеоперационный период.

Симптомы острого тромбоза

Симптомы острого тромбоза проявляются на первых этапах очень редко, но если таковые присутствуют, то они проявляются в качестве:

  • Болезненных ощущений в области повреждённой ноги.
  • Уменьшение температуры тела в месте отёка.
  • Общее повышение температуры.
  • Частичное или полное онемение в области отёка.
  • Изменение цвета повреждённой ноги.
  • Отсутствие диагностирование пульса поверх отёка.
  • Диагностирование пальпацией происходит болезненно.

После диагностирования острого тромбоза, когда симптомы подтвердились, госпитализация и срочное лечение отёка нижних конечностей больного обязательно.

Диагностирование патологии

Перед тем как назначить эффективный комплекс лечения тромбоза ног пациенту, все симптомы требуется правильно диагностировать. Поэтому после осмотра пациента врач диагностирует все признаки, характерные для определяемой патологии.

  • Симптомы Пратта. Наблюдается выступание подкожных вен, глянцевость эпителия (сильный отёк).
  • Симптомы Ловенберга. Характерно наличие болезненных ощущений в ноге после попытки измерить давление.
  • Симптомы Пайра. После надавливания в область лодыжки проявляется иррадиирующая боль икроножной мышцы.

Анализ крови на свертываемость – один из методов диагностики патологии

Посредство наружного осмотра специалист может сопоставить симптомы, признаки для назначения дальнейшего медицинского обследования, а именно:

  • Анализа на свёртываемость крови.
  • Дуплексное сканирование.
  • Рентгеноконтрастная флебография проводится при сомнительном диагнозе дуплексного сканирования тромба над паховой складкой. Суть метода заключается в ведении контрастного вещества внутрь вены и сканирования посредством рентгена. Таким образом,  есть возможность достоверно определить локализацию тромба внутр и отёка.
  • МР- флебология позволяет определить тромб посредством передачи сигнала от движущейся крови. При наличии тромба венозный канал звук не подаёт.

Медикаментозное лечение

Консервативный метод лечения тромбоза допускается только окклюзионного вида. В этом случае специалист может назначить гепарин или его производные препараты. Действие препарата направлено на снижение показателей свёртываемости крови, уменьшение отёка.

Медикаментозное лечение патологии

Однако, из-за возможного наличия осложнений врачи предпочитают назначать низкомолекулярные гепарины. Удобство введения препарата самостоятельно обеспечивается за счёт наполненного одноразового шприца, отсутствия передозировки, эффективного воздействие низкомолекулярного гепарина.

Отметим, что во время консервативного лечения при наличии осложнений пациенту нужно пройти УЗИ обследование (увеличился отёк, новые жалобы, ухудшение состояния).

Для достижения максимальной эффективности лечения используется комплекс мероприятий, который состоит из приёма фармацевтических препаратов, компрессионной терапии, специального питания, распорядка дня.

Методы лечения

Тримболизис. Процедура основана на введении специализированного препарата внутрь сосуда с целью растворения сгустка крови. Достоинством процедуры является возможность полного растворения крупных сгустков, ликвидируется отёк.

Операционное вмешательство в лечении тромбоза глубоких вен

При диагностировании сложных форм заболевания консервативное лечение не имеет эффективности, поэтому специалисты рекомендуют проводить операционное вмешательство (тромбэктомия, шунтирование, стентирования, установка кава-фильтра).

Выбор метода операции зависит от диагноза, индивидуальных особенностей организма самого пациента.

Питание во время лечения

Для того чтобы достичь максимальной эффективности лечения заболевания, уменьшить отёк, следует придерживаться специального рациона, направленного на разжижения крови, исключение тромбообразования. На время лечении специалисты рекомендуют исключить излишне острые, солёные, копчённые продукты.

Максимальную эффективность лечения можно получить, если употреблять продукты с витаминами «В», «С», «Р», «Е», жирными кислотами.

https://www..com/watch?v=xjT8oYxtPu8

Источник: https://MedProfi.online/varikoz/tromboz-glubokix-ven-nizhnix-konechnostej

Тромбофлебит — код по МКБ-10

Тромбофлебит нижних конечностей код по мкб 10

Распространенный и опасный недуг тромбофлебит МКБ 10 относит к заболеваниям системы кровообращения. Внутри воспаленной вены образуется тромб, нарушающий ток крови. В 70% случаев заболевание развивается на нижних конечностях.

Факторы возникновения

Причины, провоцирующие развитие заболевания (код по МКБ 10 I 80), подразделяются на 3 фактора:

  • Сгущение крови, при изменениях ее состава.
  • Уменьшение скорости тока крови.
  • Повреждение внутренней оболочки кровеносных сосудов.

Эти факторы диагностируются по отдельности или в комплексе. Они способствуют развитию варикозной недостаточности, что является причиной острого тромбофлебита.

Тромбоз вен – довольно опасное заболевание, которое может закончиться летально в случае отрыва сгустка крови и попадания его в артерии легкого или сердца

Тромбофлебит (код по МКБ 10 I80) развивается при вынужденной неподвижности конечности (при переломе).

Тромбоз вен нижних конечностей вызывается приемом эстрогеносодержащих гормонов, назначающихся при инфекционных, аутоиммунных заболеваниях. Онкологические заболевания провоцируют тромбофлебит нижних конечностей. Установка и длительное нахождение катетера в венозном русле и частое травмирование стенок инъекциями приводят к образованию тромбов.

В 65% случаев тромбофлебит диагностируется у женщин. Закономерность связана с ношением обуви на каблуках, тесных джинсов и приемом противозачаточных гормональных средств. Причиной заболевания может послужить беременность.

В этот период происходит физиологическая активация процессов свертывания, предотвращающая кровотечения в послеродовом периоде, а воспаленная стенка сосуда приводит к образованию тромба. В группе риска находятся лица в возрасте 40-55 лет.

В этом возрасте значительно ухудшается состояние сосудистой системы организма.

Тромбоз носит наследственный характер. К причинным факторам относится ожирение, несбалансированное питание, физическая нагрузка, курение и употребление алкогольных напитков.

Тромбоз глубоких вен имеет определенный код в классификации МКБ-10 – I80

Классификация заболевания

Код МКБ 10 I80 включает флебит и тромбофлебит. Симптомы изменяются в зависимости от локализации тромба. Классифицируют 2 вида заболевания:

Поверхностный тромбофлебит развивается в большой подкожной вене. Диагностировать его просто.

В области пораженного сосуда происходят воспалительные изменения, но если расширение вен не наблюдается, то тромбофлебит МКБ 10 трактует в качестве осложнения гинекологической патологии или симптома злокачественной опухоли в органах системы пищеварения. В тромбофлебит МКБ 10 также включает тромбоз в кишечнике.

При пальпации воспаленной подкожной вены пациент испытывает колющую боль. Симптомы поверхностного тромбофлебита: алые полосы на коже, отек лодыжек и стоп, повышенная температура тела.

https://www.youtube.com/watch?v=wGAUImlDcSo

Без лечения тромбоз переходит на глубокие вены. Самочувствие больного ухудшается. В области тромбированного сосуда наблюдается инфильтрация и гиперемия.

Выделяют 2 вида тромбоза, требующие особого внимания:

  • Илеофеморальный тромбоз — подвид тромбофлебита глубоких вен. Болезнь поражает крупные сосуды в бедренной и подвздошной вене. При закупорке возможен летальный исход. Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно. У больного появляется сильный отек нижних конечностей. К симптомам добавляется высокая температура тела. Кожный покров приобретает синюшный оттенок. Полная закупорка способна привести к развитию гангрены.

Подобный острый воспалительный процесс нижних конечностей опасен для жизни человека, и его игнорирование может привести к летальному исходу

  • Тромбоз мезентериальных сосудов — закупорка мезентерии или брыжейки. Без лечения тромбоз мезентериальных сосудов приводит к отмиранию пораженного участка. Мезентериальный тромбоз (код К55 в МКБ 10) нуждается в незамедлительном хирургическом вмешательстве.

Что такое острый тромбофлебит, код по мкб 10 и его лечение

Тромбофлебит нижних конечностей код по мкб 10

Тромбофлебит является распространенным недугом, поражающим венозную систему. Этому процессу подвергаются сосуды любой локализации. Зачастую наблюдается поражение именно нижних конечностей.

Далее речь пойдет об остром тромбофлебите поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, симптоматике, причинах развития болезни и способах терапии.

О патологии

Тромбофлебит болезнь, при которой развивается воспаление в сосудистых стенках с дальнейшим формированием тромба.

Образованные кровяные сгустки могут растворяться самостоятельно, а могут полностью либо частично перекрывать просвет сосуда, препятствуя нормальной циркуляции крови.

Существует также опасность отрыва тромба и перемещения его в кровеносном русле, что может привести к закупориванию сосудов в любой части тела.

При тромбофлебите сначала происзодит воспалительное поражение венозной стенки, после чего образовывается тромб

Важно! Самым опасным последствием отрыва тромба является закупорка легочной артерии, которая нередко становится причиной внезапной смерти человека.

Определяют целый перечень факторов провоцирующих заболевание, но в любом случае патологический процесс сопровождается застойными явлениями крови, повреждением венозной стенки либо изменением состава крови.

Специалисты провели классификацию заболевания для удобства диагностирования, систематизировав его по определенным факторам:

  1. По месту расположения поверхностных и глубоких вен.
  2. По характеру протекания острый, подострый, хронический патологический процесс.
  3. По причине возникновения инфекционный, асептический.
  4. По типу процесса гнойный, негнойный.

Симптоматика заболевания будет зависеть от вида и характера протекания патологического процесса.

Характерными признаками при этом являются боль в икроножных мышцах, покраснение кожного покрова, отечность.

Код по МКБ 10

МКБ создана усилиями ВОЗ для того чтобы систематизировать все патологические явления.

Код патологии в классификации I80

Справка. ВОЗ рассматривает документ 1 раз в 10 лет для внесения поправок.

Систематизация заключается в шифровании с использованием букв и цифр. Классификация состоит из 21 класса, каждый из которых разделяется на блоки и разделы.

В МКБ не указывается определение того, острый процесс либо хронический, поэтому собственного кода по МКБ 10 острый тромбофлебит, как разновидность патологии по характеру течения, не имеет.

Сам тромбофлебит и все его разновидности относятся к классу I00-199 «Болезни системы кровообращения» и имеет собственный блок «Флебит и тромбофлебит» под кодом I80.

Причины и симптомы острого тромбофлебита

Существует множество причин, оказывающих влияние на формирование патологического явления.

Покраснение и отечность кожи характерные признаки заболевания

Среди них можно выделить следующие патологические состояния и обстоятельства:

  • травмирование,
  • нарушения свертываемости крови, обусловленное наследственностью,
  • нарушение нормальной циркуляции крови,
  • инфекции,
  • введение препаратов внутривенно через катетер,
  • обезвоживание,
  • местные гнойные процессы,
  • онкология.

Необходимо также обратить внимание на варикоз, потому как данное заболевание преимущественно появляется на фоне застойных явлений крови.

Справка. Более подробно о причинах развития тромбофлебита можно узнать из этой статьи.

Что же касается симптомов острого тромбофлебита, то при подобном течении процесса, они характеризуются четкими и выраженными проявлениями:

  1. Резкая, распирающая боль по ходу сосуда.
  2. Кожа в области повреждения становиться синюшной, просматривается сеточка кровеносных сосудов.
  3. Температура тела увеличивается.
  4. По ощущениям больная нога становится холодной.

Пациент на уровне инстинкта пытается приподнять ногу для уменьшения болезненности.

Лечить острый тромбофлебит следует немедленно, поскольку при данном виде быстро развиваются осложнения.

Острый тромбофлебит поверхностных вен

Поверхностные вены располагаются на глубине 2-3 см. Самым крупным поверхностным сосудом является большая подкожная вена.

Справка. В русле этого сосуда определяется до 95% случаев возникновения воспаления стенки и образования сгустка.

В малой подкожной вене патологический процесс формируются значительно реже.

Симптоматика поражения поверхностных вен такая:

Недуг чаще развивается  в поверхностных венах

  • отечность и покраснение по ходу пораженной вены,
  • слабость,
  • повышение показателей температуры тела,
  • появление уплотнений возле пораженного сосуда,
  • боль при движении ногой, руками, при ходьбе,
  • при пальпации ощущается болезненность.

Если патология имеет ограниченную локализацию, то поражение развивается на небольшом участке сосуда.

При мигрирующей форме заболевания может возникать большое количество небольших очагов поражения сосуда по всей ноге.

Острый тромбофлебит глубоких вен

При данной форме недуга поражаются глубокие вены, по которым оттекает более 90% крови. Свое начало эти сосуды берут в тыльной части стопы с плюсневых вен и далее имеют такое разветвление:

  1. Задние и передние большеберцовые.
  2. Подколенная.
  3. Бедренная.

Обычно патология начинается остро, признаки развиваются всего за пару часов.

Чем выше находится область поражения, тем тяжелее протекает патологический процесс и тем выше вероятность развития последствий.

Характерными проявления патологии глубоких сосудов являются:

Тромбофлебит в глубоких венах развивается реже

  • распирающая боль,
  • выраженная отечность,
  • боль при прощупывании больного участка,
  • синий цвет кожи на обширной области,
  • пораженная область на ощупь становиться горячей, а остальные участки кожи бледными и холодными.
  • вздутие поверхностных вен.
  • чувство напряженности мышц в пораженной ноге.
  • повышение температуры тела.

При повреждении глубоких сосудов проявления более выраженные, чем при повреждении поверхностных.

Лечение острого тромбофлебита

Преимущественно лечение острого тромбофлебита нижних конечностей проводится в стационарных условиях, что обусловлено высокой вероятностью отрыва кровяного сгустка.

Во избежание осложнений лечение заболевания должно начинаться незамедлительно

Важно! Больной должен соблюдать постельный режим.

Для терапии применяются различные консервативные и хирургические методики (далее представлены в схематичном виде).

ЛечениеМетодика
КонсервативноеМедикаментозное
  • НПВС,
  • спазмолитики,
  • антибиотики,
  • антикоагулянты,
  • антиагреганты,
  • венотоники.
Немедикаментозное
  • физиопроцедуры (УВЧ, парафиновые аппликации, магнитотерапия),
  • гирудотерапия,
  • компрессионное белье,
  • диета.
Хирургическое
  • установка металлического кава фильтра,
  • катетерный тромболизис (растворение сгустка),
  • прошивание нижней полой вены,
  • тромбэктомия.

Выбор способа лечения напрямую зависит от характера протекания патологического процесса.

Заключение

Данная патология представляет угрозу для здоровья и жизни человека, поэтому больной даже при малейшем подозрении на развитие патологического процесса должен немедленно обратиться к врачу.

Источник: https://osostavekrovi.com/varikoz/chto-takoe-ostryy-tromboflebit-kod-po-mkb-10-i-ego-lechenie.html

Артериальный тромбоз нижних конечностей (бедренной, подколенной артерий): симптомы, код по МКБ-10, лечение

Тромбофлебит нижних конечностей код по мкб 10

Очень часто мы игнорируем непонятные боли в ногах, не придавая этому никакого значения. В это время в одной из артерий может формироваться тромб, всё больше увеличиваясь в размерах. 

Острый артериальный тромбоз нижних конечностей — заболевание, в результате которого однажды можно расстаться с конечностью. В ряде случаев это единственный вариант для спасения жизни.

Тромбоз артерий нижних конечностей: код по МКБ-10 и характеристика

Согласно МКБ 10 патологии присвоен код I74.3.

Тромбоциты в сочетании с фибрином, эритроцитами и белками формируются в кровяной сгусток, который и называется тромбом. Формированием тромбов организм защищается от опасных кровопотерь при повреждениях сосудов. В то же время образование тромба на стенке артерии бывает и без повреждения. Образование тромба в конечности чаще всего является следствием основного заболевания. 

При отсутствии каких-либо сосудистых патологий после заживления раны или любого другого повреждения тромбы благополучно рассасываются. Во всех остальных случаях подобная «защита» нередко трансформируется в прямую угрозу, когда увеличенный тромб начинает перекрывать уже более 90% просвета артерии, блокируя к тканям приток кислорода и крови.

Развивается состояние острой ишемии. В результате гипоксии массово отмирают нервные и мышечные клетки, а их продукты распада всасываются и провоцируют тяжёлую интоксикацию внутренних органов и всего организма.

Помимо деградации мышечных волокон параллельно развивается тугоподвижность суставов (до полной невозможности сгиба конечности) и окоченение некоторых мышечных групп — мышечная контрактура. На финальной стадии этого состояния, чтобы не допустить летальный исход, возникает необходимость в ампутации конечности, потому что артериальный тромбоз выступает одной из причин гангрены.

Склонность тромба к перемещениям в более мелкие артерии и полная их блокировка — ещё одна крайне серьёзная угроза для жизни.

Причины возникновения

  1. Поражение стенки на фоне атеросклероза. К скоплениям жира и холестериновых бляшек на стенках артерий присоединяется кальций.

    Кроме того, что подобные отложения значительно препятствуют полноценному кровотоку, стенки артерии теряют свою эластичность, становясь хрупкими и изъязвлёнными. Это провоцирует формирование тромбов.

  2. Болезнь Бюргера (тромбангиит) и артериит — артериальные воспаления, вызывающие сильные повреждения сосудистых стенок.
  3. При повреждении артерии в результате переломов, чрезмерного сдавления или сильного ушиба в кровь проникает тромбопластин и стремительно запускает процессы свёртывания.
  4. Аутоиммунные патологии и избыточный вес.

    Выброс в кровь некоторых гормонов при сбоях в эндокринной системе, а также повышенное количество лептина при ожирении в процессе взаимодействия с тромбоцитами вызывает их патологическое слипание.

  5. Гиперкоагуляция и тромбофилия. В том числе, тромбофилия как побочный эффект после приёма оральных контрацептивов и ряда медицинских препаратов.

В немалой степени тромбообразованию способствуют и такие факторы:

  • Дефицит протеинов C и S.
  • Пониженная скорость кровотока.
  • Повышенная вязкость крови.
  • Наследственный фактор.
  • Никотиновая зависимость.
  • Мерцательная аритмия, эндокардит и пороки сердечных клапанов.
  • Продолжительное обезвоживание, бактериальные инфекции, абсцессы, гнойные раны.

В некоторых случаях спусковым механизмом для развития тромбоза служит пункция и катетеризация артерии после ангиографии.

Подколенная артерия

Увеличение обхвата в области колена, сильная продолжительная боль в голени, особенно в вечернее и ночное время, чувство тяжести и распирания означают наличие тромбоза подколенной артерии. Нога отекает, кожа приобретает нездоровый блеск, а чуть позже проявляются расширенные вены.

Бедренная артерия

Что касается тромбоза бедренной артерии, его можно определить по таким проявлениям:

  • при ходьбе и даже в состоянии покоя ощущается тянущая боль в икроножной мышце и стопе;
  • в зависимости от масштаба разрывов мелких сосудов кожа или покрыта мелкой сыпью, или приобрела синюшный оттенок;
  • нога отекла от паха до пальцев;
  • в артерии отсутствует пульсация.

Игнорирование подобных симптомов, запоздалая диагностика и несвоевременное медикаментозное вмешательство с большой долей вероятности обернутся тромбоэмболией. Это заболевание, которое часто приводит к гангрене и сепсису, финал которых — летальный исход даже на фоне лечения.

Лечение артериального тромбоза нижних конечностей

Тактика лечения выбирается на основании результатов обследования и с непременным учётом степени риска для жизни в случае операции.

Пациентам преклонного возраста с низкой степенью ишемии, но при наличии тяжёлых сопутствующих заболеваний назначается сугубо медикаментозное лечение.

В случае острой ишемии консервативная терапия малоэффективна и применяется лишь в качестве предоперационной подготовки, а также в течение реабилитационного периода после операции.

Медикаментозное

Экстренное медикаментозное лечение включает внутривенные спазмолитики (Но-шпа, Баралгин, Папаверин), которые восстанавливают периферический и окольный кровоток, и внутривенное введение Гепарина, чтобы предупредить развитие тромбоза глубоких вен. При подтверждённой эмболии и тромбозе артерий нижних конечностей предельно допустимый срок такой терапии — не более 2-х часов.

Пациентам с категоричными противопоказаниями к операции в течение первых 5-10 дней для разжижения крови назначаются Трентал, Клопидогрель, никотиновая кислота, Аспирин или Реополиглюкин. В дальнейшем необходим приём непрямых антикоагулянтов: Фенилин, Варфарин, Пелентан или Дикумарин.

Кроме основной терапии, при наличии у пациента каких-либо сопутствующих заболеваний в обязательном порядке назначаются противоязвенные, кардиотропные, дезинтоксикационные препараты, а также антибиотики и средства для снижения АД.

Хирургическое

В случае отсутствия прямых противопоказаний пациенту требуется хирургическое вмешательство. Причина острой ишемии устраняется благодаря артериальной реконструкции, а в результате удаления тромба восстанавливается магистральный кровоток в дистальных отделах. Многие операции проводятся в экстренном режиме.

  1. Тромбэктомия под общей или местной анестезией. Традиционная операция, в процессе которой из вскрытой артерии извлекается кровяной сгусток и проводится чистка артериальной стенки. Спустя от 3 до 5 дней после тромбоза артерии подобная операция неэффективна и бесполезна из-за высокого риска рецидивов.
  2. Эндоваскулярная тромбэктомия под местной анестезией. Операция актуальна на первых двух стадиях тромбоза и не позже 2-х недель от начала заболевания. Кровяной сгусток извлекается под контролем рентгена при помощи введенного балонного катетера путём надреза артерии строго по краю сформированного тромба.
  3. Шунтирование. Зона поражения исключается из кровотока созданием шунта (обходного пути). Шунт может быть изготовлен или из собственной ткани пациента (биологический), или из полимеров (синтетический). Операция актуальна для пациентов с противопоказаниями к эндоваскулярной хирургии.
  4. Локальный тромболизис. Тромб самостоятельно растворяется под воздействием введенного через катетер одного из препаратов: Алтеплазы, Урокиназы, Стрептокиназы или Анистреплазы. Методика имеет ряд осложнений, соответственно — противопоказаний, поэтому применяется не часто.
  5. Проксимальная ампутация. Вынужденная мера в ситуации необратимых изменений в тканях конечности. Показана при язвенно-некротических процессах или обширной гангрене.
Наш имунитет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: