Перелом основания 5 плюсневой кости со смещением

Содержание
  1. Перелом 5 плюсневой кости стопы: диагностика, реабилитация, прогнозы
  2. Актуальность проблемы
  3. Анатомическое строение стопы человека
  4. Переломы по причине травмы
  5. Основные клинические признаки
  6. Перелом Джонса
  7. Переломы вследствие усталости
  8. По каким признакам диагностировать такой перелом?
  9. Какие бывают осложнения?
  10. Диагностика
  11. Лечение
  12. Необходимость иммобилизации
  13. Первая помощь пострадавшему
  14. Перелом 5 плюсневой кости: реабилитация
  15. Упражнения
  16. Перелом плюсневой кости, как лечить перелом 5 плюсневой кости?
  17. Разновидность переломов
  18. Симптомы
  19. Первая помощь
  20. Перелом 5 плюсневой кости: сколько ходить в гипсе
  21. Общие данные
  22. Консервативная терапия
  23. Перелом 5-ой плюсневой кости стопы: признаки, реабилитация и восстановление
  24. Перелом 5-ой плюсневой кости без смещения
  25. Перелом 5-ой плюсневой кости со смещением
  26. Перелом головки и диафиза 5-ой плюсневой кости
  27. Сколько заживает перелом 5-ой плюсневой кости
  28. Реабилитация после перелома 5-ой плюсневой кости
  29. Перелом плюсневой кости стопы со смещением и без
  30. Анатомические особенности стоп – какую роль играют плюсневые кости?
  31. Перелом плюсневых костей – категории
  32. Травматический перелом
  33. Усталостный перелом
  34. Перелом пятой плюсневой кости
  35. Возможные осложнения

Перелом 5 плюсневой кости стопы: диагностика, реабилитация, прогнозы

Перелом основания 5 плюсневой кости со смещением

Основные вопросы у пациентов при обращении к травматологу с переломом плюсневых костей: «Как долго придется носить гипс? Обязательно ли ходить с костылями после перелома? Как встать на ноги после травмы?» Эта статья ответит на эти и многие другие интересующие вопросы.

Человеческая стопа представляет собой сложную структуру в анатомическом плане и состоит из костей, мышц, связок и сухожилий, и в том числе из мягких тканей. Суммарно человеческая стопа состоит из 26 костей, среди которых только пять называются плюсневыми. Они являются самыми длинными в стопе. Чем грозит перелом 5 плюсневой кости? Об этом далее.

Актуальность проблемы

По данным статистики на сегодняшний день, если говорить о переломах плюсневых костей, это пять-шесть процентов общего количества всех переломов костей человеческого скелета.

Данные травмы не редкость как у мужского, так и у женского пола.

Наиболее часто встречается перелом 5 плюсневой кости, а также 4 (на это влияет их расположение в анатомическом плане, третью плюсневую кость ломают очень редко).

Кости, из которых состоит стопа человека, создают достаточно сложный механизм, выполняющий множество функций, а именно: осуществляют движение человека, выдерживают тяжелые нагрузки разного характера. Они обеспечивают смягчение ударов в процессе человеческой ходьбы.

Все кости стопы у людей, а их количество составляет 26 шт., очень тесно связаны друг с другом. Если травмируется одна из них, повреждается или смещается, то это может повлиять на дальнейшие деформации и дисфункции остальных.

Группы, на которые распространяются риски переломов:

  • Люди в возрасте от двадцати до сорока лет.
  • Мужчины, активно занимающиеся спортом.
  • Балерины.
  • Футболисты.

Открытый либо закрытый перелом 5 плюсневой кости – частое явление в этих категориях.

Анатомическое строение стопы человека

  • Плюсневые кости представляют собой 5 трубчатых костей, расположенных между фалангами пальцев и костями предплюсны. их функция — обеспечивать активное движение стопы и играть роль рычага (бег, ходьба и прыжки).
  • Короткие трубчатые кости (фаланги) пальцев ног. 1-й палец ноги состоит из 2-х фаланг, все остальные из 3-х. Общее количество их на каждой ноге 14. Перелом 5 плюсневой кости может произойти абсолютно случайно.
  • Три клиновидные кости. Они имеют такое название из-за своей формы, напоминающей клин.
  • Кубовидная кость находится у боковой части стопы.
  • Ладьевидная кость находится у передней части стопы.
  • Таранная кость.
  • Пяточная кость.

Если человек получил перелом 5 плюсневой кости, то ему следует обратиться к травматологу-ортопеду.

Под переломом плюсневых костей понимается нарушение их целостности вследствие травмы.

Они классифицируются как:

  • Появившиеся в результате травмы.
  • Появившиеся по причине усталости или стресса.

Различные линии перелома:

  1. Поперечная.
  2. Косая.
  3. Т-образная.
  4. В виде клина.

Переломы по причине травмы

Рассмотрим переломы, появившиеся вследствие травмы. Образоваться они могут из-за удара по стопе тяжелым предметом, а также подвертывания стопы в процессе ходьбы или бега.

Классифицируют переломы следующих видов:

  • Перелом 5 плюсневой кости со смещением – в результате перелома костные отломки смещаются.
  • Костные отломки не смещаются.
  • Открытые переломы.
  • Закрытый перелом 5 плюсневой кости стопы.

Если человек получил такую травму без смещения, то элементы поврежденной кости останутся в том же положении. Открытый перелом сопровождается нарушением целостности кожных покровов, в таком случае в ране можно увидеть части костей.

Открытый перелом опасен для человека, так как процент заражения и появления в будущем осложнений, таких как флегмона, остеомиелит, сепсис, гангрена и столбняк, очень высок. Сколько заживает перелом 5 плюсневой кости? Об этом ниже.

Основные клинические признаки

  1. Болевые ощущения в месте перелома данных костей появляются либо сразу после травмы, либо спустя некоторое время.
  2. Повреждение костей непосредственно в момент травмы сопровождается хрустом, который может услышать больной.
  3. Возможно отклонение плюсневой кости в сторону.
  4. У пациента визуально укорочен палец стопы.
  5. Возможен отек на следующий день после перелома или в тот же день.

Перелом Джонса

Одной из разновидностей подобных травм является перелом Джонса. Это перелом 5 плюсневой кости со смещением, при котором медленно срастаются отломки. После него у некоторых пациентов кость не срастается никогда.

Зачастую пациентам могут произвести неправильное диагностирование. В результате назначают лечение растяжения связок стопы.

Переломы вследствие усталости

Это травмы, которые характеризуются малозаметными на рентгене трещинами.

Причины данного явления:

  • Тяжелые физические нагрузки на область стопы.
  • В частности наблюдаются среди спортсменов, которые в процессе бега быстро увеличивают километраж в марафонах.
  • Структура и форма плюсневых костей с отклонением.
  • Изменение формы стопы.
  • Воздействие узкой обуви при ее ношении.
  • Часто диагностируется у людей, занимающихся бальными танцами на профессиональном уровне.
  • Остеопороз.

При вышеуказанных видах переломов требуется обязательное и своевременное лечение. Халатное отношение к подобной травме может тяжело сказаться на состоянии стопы в будущем.

По каким признакам диагностировать такой перелом?

  • У пациента есть болевые ощущения в стопе после нагрузок (продолжительная ходьба или бег).
  • Боль проходит после кратковременного отдыха, а затем снова усиливается, если человек начинает ходить по комнате или стоит на одном месте в течение продолжительного времени.
  • При прощупывании стопы пациент указывает точечную боль в месте перелома.
  • Внешний признак перелома – отечность стопы, но без кровоподтека.

Вышеперечисленные симптомы говорят о том, что нужно обратиться к травматологу.

Схожие признаки наблюдаются при переломе плюсневых костей и растяжении связок. Ошибочным считается убеждение: если пациент ходит, то медицинская помощь ему не нужна.

Диагностика перелома основания 5 плюсневой кости стопы, проведенная несвоевременно, и неквалифицированное лечение любых переломов, в том числе и усталостных, приводит к тяжелым последствиям.

Какие бывают осложнения?

  • Изменяется костная структура человеческой стопы, что ведет к ограничению движения и затрудняет ношение обуви.
  • Возможно развитие артроза в месте травмы.
  • Важным является выравнивание смещенных элементов костей, в противном случае может появиться угловая деформация.
  • Пациент страдает от хронических болей в стопе.
  • У больного быстро ощущает усталость в ногах, а особенно когда он ходит или стоит на месте.
  • Если перелом не срастается, то необходимо делать операцию.

Диагностика

После перелома основания 5 плюсневой кости поставить диагноз можно по наличию травмы, жалобам пациента, визуальному осмотру стопы, а также с использованием рентгенологического оборудования.

Лечение

Современные виды лечения в травматологии:

  • Наложение гипсовой повязки. Применяется в случае, когда произошел перелом 5 плюсневой кости стопы без смещения отломков.
  • Гипсовая повязка используется для защиты места травмы от разных видов воздействия на перелом, обеспечивает правильное положение фрагментов костей в анатомическом плане и неподвижность стопы, что необходимо для быстрого заживления.
  • Хирургическая операция. Смещение костных отломков в результате перелома плюсневых костей требует операционного вмешательства, а также использование миниимплантов для их фиксации и сопоставления.
  • Больному нужно использовать костыли в процессе ходьбы весь период, вне тзависимости от вида лечения (оперативное или консервативное). Костыли помогают исключить нагрузку на стопу.
  • Когда пациенту будет разрешено снять повязку, то его ждет курс реабилитации для возвращения к активной жизни и восстановления функции стопы.

Современная медицина предоставляет новый метод лечения, так называемый остеосинтез, с помощью которого врач имеет возможность сопоставить фрагменты костей и придать им правильное положение. С помощью специального стержня осуществляют фиксацию внутри кости. Данная методика дает возможность на ранних этапах использовать нагрузку на стопу и совершать больше движений пальцами стопы.

Необходимость иммобилизации

Для того чтобы минимизировать острые последствия травмы плюсневых костей, нужен покой и ограниченый набор движений, что, в свою очередь, поможет исключить вторичное смещение и создаст все благоприятные условия для реабилитации.

Если у пострадавшего нет смещения отломков, то гипс при переломе 5 плюсневой кости меняют на специальный ортез.

Он позволяет делать физическую нагрузку на ногу, без провоцирования болевых ощущений и отечности мягких тканей стопы.

Совместно с иммобилизацией перелома можно назначать обезболивающие средства, физиотерапевтические процедуры, препараты для сосудов и противоотечные мази. Спад данного явления говорит о том, что через пять-семь дней после перелома 5 плюсневой кости возможно провести контрольную рентгенографию.

Итак, резкое увеличение физических нагрузок на стопу ноги приводит к переломам пятой плюсневой кости. Больные жалуются на боль, когда занимаются регулярно спортом. Сначала она дает о себе знать только во время нагрузки, затем симптомы проявляются все чаще, в результате складывается клиническая картина «свежего перелома».

Врач должен произвести обследование. Ему необходимо осмотреть обе лодыжки, ладьевидную кость и основание 5 плюсневой кости. Проводят исследование при помощи рентгенологического оборудования.

При любом переломе, а особенно 5-й плюсневой кости, осуществляется рентгенография стопы в 3-х проекциях: боковая, переднезадняя и косая.

В тяжелых случаях возможно применение других методов лучевой диагностики: МРТ или метод функциональной визуализации.

Первая помощь пострадавшему

К первой помощи на догоспитальном этапе относится:

  • Создание необходимого покоя для стопы.
  • Необходимо наложение холода на область пятой плюсневой кости. Очень хорошо помогает пузырь со льдом внутри. Его используют для уменьшения отечности мягких тканей и снижения боли в стопе. В домашних условиях подойдет обычное полотенце, в которое заворачивается лед. Существует определенный период времени, на который можно прикладывать холод. Делать такую процедуру необходимо на двадцать минут каждый час.
  • Эластичный бинт подходит для фиксации стопы, чтобы в дальнейшем надеть на ногу компрессионный чулок. Его использование требует равномерного бинтования, для того чтобы исключить нарушение кровообращения нижней конечности.
  • Поврежденную стопу следует положить на возвышение. Пациент располагает стопу чуть выше бедра.
  • Возможно наложение шины на стопу.
  • Найти ближайший травмпункт для получения медицинской помощи.

Перелом 5 плюсневой кости: реабилитация

Гипсовая повязка при переломе носится в течение полутора месяцев.

Лечащий доктор (врач-травматолог) может разрешить пациенту наступать на поломанную ногу только в том случае, если на рентгенограмме виден сросшийся перелом плюсневых костей. Гипсовая лонгета должна сниматься только с разрешения врача. Делать это преждевременно и самому запрещено. Физическую нагрузку в восстановительный период важно дозировать.

Первое, что должен делать больной, это наступать исключительно на пятку и со временем подвергать нагрузке всю стопу. Врач назначает лечебную физкультуру, которая способствует быстрому восстановлению функции и помогает вернуть больного с переломом к нормальной жизни.

В случае появления болевых ощущений в процессе физкультуры необходимо приостановить прописанный курс.

Позитивно сказываются занятия плаванием, массаж и физиопроцедуры. Водные упражнения при незначительных нагрузках эффективно восстанавливают нормальную работу стопы. Если увеличилась отечность ноги, можно использовать мази «Лиотон 1000» или «Троксевазин».

Специальные ортопедическая обувь и стельки, назначенные врачом, делают процесс реабилитации более комфортным. Также рекомендуется выполнять «домашнюю зарядку».

Упражнения

«Домашняя зарядка» для стопы состоит в следующем:

  • Сгибание и разгибание пальцев ног.
  • Сидя на стуле, требуется «вставать» на носочки и на пятки.
  • Потянуть стопу на себя (десять-пятнадцать раз).
  • Вытягивать стопу от себя (десять-пятнадцать раз).
  • Поворачивать стопу влево (десять раз).
  • Поворачивать стопу вправо (десять раз).

Функции стопы обычно нормализуются через 1 месяц после снятия гипса. Для укрепления кости больной должен ежедневно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция и витаминов.

Перелом может случиться у каждого, особенно если человек ведет активный образ жизни. Необходимо быть осторожным, стараться избегать травматических моментов, носить удобную обувь и стараться употреблять продукты с достаточным содержанием в них кальция.

Источник: https://FB.ru/article/334041/perelom-plyusnevoy-kosti-stopyi-diagnostika-reabilitatsiya-prognozyi

Перелом плюсневой кости, как лечить перелом 5 плюсневой кости?

Перелом основания 5 плюсневой кости со смещением

Перелом плюсны стопы является распространенным и тяжелым повреждением, во время которого кость смещается либо деформируется вследствие ударов, падений с высоты, внезапного поворота либо чрезмерной физической нагрузки.

Травма такого сложного механизма способна спровоцировать крайне неблагоприятные осложнения.

Поэтому, при появлении начальных признаков данной патологии, требуется незамедлительно обратиться к специалисту, который проведет диагностику и назначит соответствующее лечение.

Разновидность переломов

С учетом места поражения различаются следующие переломы плюсны:

  • Т-образный;
  • косой;
  • клиновидный;
  • поперечный.

Одиночным называется перелом 1 кости, а при травматизме 2 либо больше костей имеет место множественное поражение. Кроме того, травмы могут классифицироваться так:

  • Образовавшиеся вследствие травматизма. Происходят в результате падения на подвернутую конечность, при ударе тяжелыми предметами.
  • Возникшие из-за усталости либо стресса. Чересчур продолжительные нагрузки, зачастую повторяющиеся повреждения ступни. Проявляются невыраженными на рентгене трещинками.

Специалисты преимущественно обнаруживают травмы в 4 и 5 плюсневых костях. Сложности с целостностью кости возникают при травматизме либо при стрессе. Переломы пятой плюсневой кости стопы появляются во время разрыва и механических поражениях.

Травмы могут находиться у основания кости, в ее середине либо в области головки. Требуется надлежащим образом осуществить обследование и установить разновидность повреждения. Зачастую отмечается перелом 5 плюсны ступни:

  • Отрывные переломы основания 5 плюсневой кости возникают в результате внезапного выворачивания ступни внутрь. Отсоединяется костный отломок из-за натяжения сухожилий. Установить подобную разновидность травмы довольно трудно, поскольку заметными становятся проявления растяжения голеностопных связок.
  • Разлом Джонса является нарушенной целостностью 5 плюсны стопы в 5 см от основания. Так на данном участке не очень интенсивный кровоток, отломки срастаются медленно. У больных с патологическими процессами в кровотоке ног кости способны продолжительный период времени не срастаться.
  • Перелом 5 плюсны ступни сопровождается смещением, нарушенным анатомически правильным расположением костных отломков между собой. Их ненадлежащее срастание приводит к деформации стопы и хромоте.
  • При переломе 5 плюсневой кости без смещения разобщение костных участков не наблюдается.

Переломы 4 плюсневой кости стопы наблюдаются не реже травматизма других костей ступни. При получении повреждения возможно почувствовать специфический хруст и интенсивные боли. Например, пораженный палец бывает отклонен несколько в бок либо укорочен, а на месте травмы возникает отечность либо синяк.

Симптомы

Проявления перелома плюсневой кости во многих ситуациях настолько выражены, что диагностика не составит труда. Но при определенных видах повреждения пациенты не чувствуют характерную симптоматику травматизма, потому ставится неверный диагноз. Стандартными признаками перелома считаются:

  • Острые болевые ощущения, которые возникли сразу после травмы. Больные не способны стать на ногу, а, пытаясь опереться, проявляются острые боли в ступне.
  • Стремительные отеки, нарастающие сразу после повреждения.
  • Ощутимый треск, произошедший вследствие поражения ноги.
  • Краснота кожного покрова в поврежденном участке, кровоизлияние.
  • Когда больной способен передвигаться после травматизма, у него наблюдается хромота.

Перелом 5 плюсны ступни появляется зачастую вследствие ее анатомического нахождения. Вызвать повреждение способна даже наименьшая травма. Другие кости склонны к повреждению намного реже.

Симптоматика поражения бывает не во всех случаях очевидна для пациента. Часто подобный травматизм воспринимается за значительный ушиб или растяжение связочного аппарата. Это относится к ситуациям, когда повреждение не травматическое (следствие резких механических движений), а стрессовое (результат интенсивных продолжительных нагрузок или повторяющихся травм).

Стресс-переломы образуются с небольшой трещины в кости и проявляются болевыми ощущениями ноющего характера, которые уменьшаются в спокойном состоянии. В процесс увеличения трещины дискомфорт нарастает и сопровождается отеками.

Кроме того, признаки перелома плюсневой кости зависят от поражения костной ткани ступни:

  • Закрытый перелом без смещения. При такой разновидности повреждения смещение костных фрагментов не происходит. Травмированная кость сохранит анатомически верное расположение. Подобный травматизм менее опасен и эффективно лечится.
  • Переломы 5 плюсневой кости стопы со смещением. Отмечаются отрывом и смещением костных отломков. Перемены станут заметны внешне, однако не во всех случаях. Иногда отмечается поражение мягких тканей и кровотечение. Существует вероятность формирования нагноения внутри тканей.

Любая разновидность травмы нуждается в незамедлительном обращении к специалисту в целях оказания требуемой помощи.

Первая помощь

Больным, получившим ушибы, травмы либо попавшим в ДТП требуется провести диагностику, и проконсультироваться с ортопедом, чтобы постановить правильный диагноз и оказать помощь. Однако больница и травматология не во всех ситуациях расположены близко. Потому необходимо принять соответствующие меры во время перелома кости:

  • Нужно знать, что перелом плюсны сопряжен с сильными болевыми ощущениями во время нагрузок на ступню, потому требуется не нагружать конечность и предотвратить последующую деформацию кости.
  • К месту отечности требуется прикладывать холод до возникновения онемения в ткани, вследствие чего пациенту станет легче.
  • Пораженную конечность фиксируют посредством эластичного бинта, в связи с чем сохранится статичность суставов, снизятся отеки.
  • Приподнимается нога больного, чтобы снизить отеки.
  • Дается пациенту обезболивающий препарат из группы НПВС (Анальгин, Кетанов, Нимесил и пр.).
  • Когда смещение во время перелома 5 кости плюсны ступни отсутствует, больному разрешается самому добраться до лечебницы. Однако когда ситуация трудная – рекомендовано вызывать скорую.

Источник: https://orto-optima.ru/perelom-pljusnevoj-kosti/

Перелом 5 плюсневой кости: сколько ходить в гипсе

Перелом основания 5 плюсневой кости со смещением
Перелом Джонса относится к одной из самых серьезных травм. Пятая плюсневая кость стопы ограничена в кровоснабжение и питание. Ткани после перелома срастаются медленно, а иногда травма заканчивается инвалидностью на всю жизнь. Рассмотрим подробнее, какие особенности имеет перелом Джонса, его симптоматика и лечение.

Общие данные

Из числа всех переломов на переломы костей стопы приходится 3,5-9% диагностированных случаев, а из них – 5-7% на переломы плюсневых костей.

Описываемое повреждение носит не такой «криминальный» характер, как повреждение пястных костей – большинство случаев связаны с травмоопасными ситуациями на производстве и дорожно-транспортными происшествиями, несколько реже – со спортивной травматизацией. Во всех случаях мужчины страдают данной патологией чаще, чем женщины, так как они больше заняты в травмоопасных сферах – производственной и спортивной.

Обратите внимание

Пик диагностирования перелома плюсневых костей выпадает на возраст от 30 до 45 лет – наиболее активный, связанный со всевозможными травматическими рисками.

Второе место по частоте возникновения переломов плюсневых костей занимают школьники в возрасте от 8 до 13 лет (часто травмируются во время спортивных состязаний или подвижных игр), третье – пожилые люди (в силу развивающейся слабости костной ткани на фоне инволютивных возрастных процессов, из-за чего повышается риск возникновения переломов даже при невыраженном травмирующем воздействии).

Консервативная терапия

Если перелом открытый, либо имеет место значительное смещение осколков плюсневой кости, то проводится операция. Неосложненные повреждения лечатся следующими методами:

Источник: https://medspina.ru/artroz/plyusnevaya-kost-stopy.html

Перелом 5-ой плюсневой кости стопы: признаки, реабилитация и восстановление

Перелом основания 5 плюсневой кости со смещением

Перелом 5-ой плюсневой кости является распространенной травмой стопы у лиц, ведущих активный образ жизни. В наибольшей степени этому перелому подвержены лица, имеющие избыточную массу тела.

У них многократно возрастает нагрузка на все мелкие кости ступни.

Происходит первичная дегенерация на фоне ишемии и наблюдается частичная остеомаляция, что влечет за собой неизбежные многочисленные переломы.

Также перелом 5-ой плюсневой кости стопы может быть спровоцирован неправильной постановкой ног (плоскостопием или косолапостью), вальгусной или варусной деформацией голени, развитием остеоартроза сустава большого пальца и другими заболеваниями.

Следует правильно подбирать обувь для повседневной ходьбы и занятий спортом.

Неправильно подобранная обувь не только не обеспечивает защиту ступни, но и способствует повышенному травматизму при падениях, неудачных прыжках, скручиваниях и других видах травматического воздействия.

Каждая плюсневая косточка имеет пять зон: проксимальная бугристость, основание, диафиз (тело), дистальная шейка и головка.

В районе основания наблюдается крепление сухожильных волокон малоберцовых мышц (длинной и короткой), поэтому при травмах голени может наблюдаться частичный перелом или трещина основания плюсневой кости.

Еще одна малоберцовая мышца крепится своими сухожильными волокнами в области диафиза, поэтому тут тоже вероятны вторичные переломы костной ткани.

Плюсневая кость имеет три зоны образования переломов:

  • основание подвергается нарушению целостности в большинстве случаев, это обусловлено анатомическим особенностями системы распределения нагрузки;
  • первая зона подвергается травматическому воздействию в результате формированной инверсии ступни – страдает бугорок;
  • форсированная аддукция приводит к образованию трещины во второй зоне – между диафизом и шейкой (здесь практически отсутствует кровоснабжение, поэтому высокий риск несращения костной ткани);
  • переломы в третьей зоне появляются в основном при регулярных повышенных нагрузках на стопу.

Наибольшую опасность представляет собой перелом основания. Он часто сопряжен с вывихом или нестабильностью сустава Лисфранка и разрывом связочного аппарата.

Также усиленное внимание травматологи уделяют лечению переломов в области метафизарно-диафизарного перехода. Травма также сопряжена с повреждением предплюсне-плюсневого сустава и растяжением связочного аппарата.

Также стоит обратить внимание на коллатеральную схему кровоснабжения.

Оно осуществляется метафизарной и диафизарной артериями, которые не кровоснабжают область второй зоны. Поэтому при образовании лаже трещины высока вероятность того, что она не срастется без остеопластики.

После перелома 5-ой плюсневой кости пациенту требуется комплексная реабилитация для полного восстановления поврежденных тканей и ослабленных сухожилий. Проводить реабилитацию нужно под контролем со стороны опытного врача.

Вы можете записаться на первичный бесплатный прием к ортопеду в Москве в нашей клинике мануальной терапии. Вам будет предложен индивидуальный план проведения восстановительной реабилитации и даны все необходимые рекомендации.

Перелом 5-ой плюсневой кости без смещения

Перелом основания 5-ой плюсневой кости часто не осложняется смещением костных осколков. Для его лечения может быть избрана исключительно консервативная тактика. Накладывается гипсовая повязка на 3 недели. За это время образует обширная костная мозоль, восстанавливающая целостность основания.

Перелом 5-ой плюсневой кости без смещения позволяет сократить время терапевтической иммобилизации до минимума. Поэтому последующая реабилитация заключается в основном в нормализации работоспособности мышц свода стопы и малоберцовых мышц. Применяется лечебная гимнастика, массаж и остеопатия.

Перелом 5-ой плюсневой кости со смещением

Оскольчатые переломы встречаются в местах крепления сухожилий. При травматическом воздействии на мышцы происходит их резкое и чрезмерное сокращение. Они могут подвергнуться разрывам и растяжениям. Но часто происходит отрыв костной ткани в месте крепления сухожильных волокон. Плюсневая кость в большинстве случаев травмируется таким образом в области диафиза и основания.

Любой перелом 5-ой плюсневой кости ноги во второй зоне требует хирургического лечения. Если это перелом 5-ой плюсневой кости со смещением, то используется метод остеосинтеза с помощью внедрения винтов. Они устанавливаются внутри интрамедуллярного канала до полного сращения кости.

Проксимальный смещенный перелом диафизной части плюсневой кости часто возникает у профессиональных бегунов и прыгунов. Он может приводить к нестабильности межплюсневого сочленения костей, что вызывает серьёзную деформацию стопы.

Считается стрессовым переломом и требует длительного периода реабилитации перед возвращением в спорт. Часто после данной травмы формируется устойчивая кавоварусная деформация.

Могут развиваться сенсорные нефропатии стопы и пальцев с утратой чувствительности и периодически возникающими парестезиями.

Перелом головки и диафиза 5-ой плюсневой кости

Полный перелом головки 5-ой плюсневой кости встречается часто у женщин, которые предпочитают носить обувь на высоком каблуке. Происходит деформация сустава между плюсневой и фаланговой костью.

При небольшом травматическом воздействии на сустав происходит смещение головки и возникает трещина костной ткани.

Эта травма успешно поддается лечению с помощью гипсования и не требует хирургического вмешательства.

Частичный или полный перелом диафиза 5-ой плюсневой кости в большей степени наблюдается рядом с головкой. Это обусловлено анатомическим сужением данной части. Здесь очень узкий внутрикостный канал и заметно снижена микроциркуляция крови в области надкостницы. Поэтому плотность костной ткани может быть снижена.

Перелом диафиза может случиться при:

  • прыжках с высоты и в длину;
  • длительном нахождении на ногах в обуви, сдавливающей стопу;
  • беге в обуви, которая не амортизирует оказываемые нагрузки;
  • длительно протекающих явлениях остеомаляции и остеопороза.

Несомненным фактором риска является избыточная масса тела и ведение малоподвижного образа жизни. Существенное влияние на состояние костной ткани оказывают сосудистые патологии, такие как диабетическая ангиопатия, атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей, облитерирующий эндартериит.

У пациентов следует исключать ряд эндокринных патологий, которые могут спровоцировать разрушение костной ткани.

Также с целью профилактики переломов мелких костей ступни следует оказываться от систематического прима гормональных препаратов, в том числе и используемых для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Сколько заживает перелом 5-ой плюсневой кости

То, сколько заживает перелом 5-ой плюсневой кости, зависит от целого ряда факторов. В первую очередь – это место перелома. Если оно располагается во второй и третьей зоне, то высока вероятность того, что травма без хирургического вмешательства самостоятельно в принципе не заживет.

Поэтому при диагностировании подобных переломов опытные травматологии сразу же направляют пациента на операцию по остеосинтезу. При переломе основания плюсневой кости заживление происходит в течение 3 – 4 недель. Остаточные явления могут присутствовать на протяжение последующих 6-7 месяцев.

Это небольшая по интенсивности боль в области плюсневой кости, скованность в утренние часы, мышечная слабость, ощущение нестабильности при постановке стопы.

Второй важный фактор – состояние кальциево-фосфорного обмена в организме человека. В зоне риска находятся женщины, вступившие в климактерическую менопаузу.

У них понижены женские половые гормоны, в результате чего может наблюдаться процесс вымывания кальция из костной ткани.

В такой ситуации для успешного восстановления целостности 5-ой плюсневой кости необходима коррекция гормонального баланса и восстановление кальциево-фосфорного обмена.

Зачастую пациенту назначается витамин D и комплекс минеральных добавок для ускорения образования костной мозоли.

Третий фактор, от которого зависит срок восстановления – правильность проводимого лечения. Как уже говорилось выше, не стоит ждать успешного восстановления целостности костной ткани, если перелом произошел во второй или третей зоне. Здесь фактически отсутствуют ресурсы для восстановления, поскольку зоны очень слабо снабжаются кровью.

Пациент должен с точностью выполнять все рекомендации лечащего врача. Только в этом случае высока вероятность полного сращения костной ткани в максимально сжатые сроки. Обратите внимание, что потребуется реабилитация для полного восстановления функциональности повреждённой стопы.

Реабилитация после перелома 5-ой плюсневой кости

Правильная и своевременная реабилитация после перелома 5-ой плюсневой кости позволяет полностью восстановить функциональность стопы и избежать развития в будущем серьезных патологий. Довольно часто подобная травма провоцирует:

  1. повторные переломы рядом с образовавшейся костной мозолью;
  2. нарушение микроциркуляции крови в области травмы и рубцевание окружающих мягких тканей;
  3. отложение солей кальция в сухожильных волокнах, что приводит к развитию крепитирующего тендовагинита;
  4. развитие плантарного фасциита и пяточной шпоры;
  5. развитие остеоартроза мелких суставов кости;
  6. появление плоскостопия или косолапости (в зависимости от места перелома).

Комплексная реабилитация после перелома 5-ой плюсневой кости позволяет избежать всех этих последствий и восстановить нормальное функционирование стопы. Проводить реабилитационные мероприятия лучше под контролем со стороны опытного врача ортопеда. Он поможет также исключить вероятные отклонения в постановке стопы, которые могли повлечь за собой перелом плюсневой кости.

https://www.youtube.com/watch?v=4RuwuTKIHlw

Реабилитация при переломе 5-ой плюсневой кости стопы начинается сразу же после снятия гипса и рентгенографического подтверждения полного восстановления целостности поврежденной ткани. Курс разрабатывается индивидуально. В нашей клинике мануальной терапии для восстановления после перелома 5-ой плюсневой кости применяются следующие методики:

  • лечебная гимнастика – позволяет восстановить тонус мышц, сухожилий и связок, улучшить кровоснабжение и ускорить процесс диффузного питания хрящевых и соединительных тканей;
  • остеопатия – улучшает процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
  • массаж – повышает эластичность мягких тканей, снимает избыточное напряжение;
  • физиотерапия – стимулирует процессы регенерации тканей;
  • рефлексотерапия – запускает процесс естественной регенерации тканей.

Если вам необходимо провести полноценный курс реабилитации после перенесённого перелома костей стопы, то вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Первичная консультация для каждого пациента проводится бесплатно. В ходе приема доктор проводит осмотр и мануальное обследование. Затем разрабатывается индивидуальный курс для восстановления всех тканей стопы.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/perelom-5-oy-plyusnevoy-kosti-stopy.php

Перелом плюсневой кости стопы со смещением и без

Перелом основания 5 плюсневой кости со смещением

Плюсневые кости относятся к категории небольших костей трубчатой формы человеческого скелета. Когда человек ходит, его стопы переносят сильные нагрузки, берут на себя большую часть веса. Каждый день на большую часть плюсневых костей приходится огромная доля физических нагрузок.

Все компоненты, формирующие стопу, имеют тесную взаимосвязь и зависят друг от друга. Именно поэтому перелом плюсневых костей стопы может повлечь за собой серьезные дефекты, деформировать остальные кости.

Анатомические особенности стоп – какую роль играют плюсневые кости?

Всего в стопе насчитывается 26 костей, которые постоянно взаимодействуют и целостность каждой из них важна для остальных.

Плюсневые кости представлены в виде 5 костей, похожих на «трубки». Их главная физиологическая задача – осуществлять подвижность стоп, выступая в роли двигательного рычажка. Это важно при беге, прыжках, быстрой и умеренной ходьбе.

На каждой стопе имеется по 14 фалангов и 3 кости, напоминающие по виду «клинки». Строение первого пальца ноги отличается тем, что он имеет две фаланги, остальные пальцы оснащены тремя.

Рядом с латеральным краем стопы находится кубовидная кость, у передних краев – ладьевидная. Кости пяток называются «сесамовидными».

Итак, при травмировании могут пострадать все остальные. Велика вероятность нарушения функциональности, изменения нормальной формы костей. Именно поэтому так важно вовремя выявить признаки перелома, записаться к травматологу.

Перелом плюсневых костей – категории

Переломом называют анатомические деформации, разрушение кости в результате внешних факторов, травм, механических повреждений, патологий. Повреждения могут быть травматическими, усталостными.

Выделяют следующие траектории перелома: косая, поперечная, т-образная, клиновидная.

Травматический перелом

Главной причиной таких переломов может стать сильный удар стопы, воздействие тяжелого предмета, вывих ноги при быстром беге. Различают травмы:

  • Открытого типа;
  • Закрытого типа;
  • С наличием смещения отломков костей;
  • Без смещений фрагментов костей.

Если при таком переломе отсутствует смещение, то компоненты разрушенных костей сохранять свое физиологически верное расположение без внешних вмешательств доктора. Если перелом открытого типа, то у пациента наблюдается кровоточащая рана, из которой могут выступать части костных структур.

Главной опасностью открытого перелома плюсневой кости считается возможность заражения, которое может привести к сепсису, флегмоне, столбняку, гангрене и остеомиелиту. Специалисты утверждают, что грамотно оказанная первая помощь – залог успеха дальнейшего лечения.

Главные признаки:

  1. Сразу после удара/ушиба/падения/травмы ощущается сильная боль, которая пронизывает все тело, пульсируя именно в зоне повреждения;
  2. В секунду разрушения кости пациент может услышать, как хрустнуло в ноге;
  3. Иногда наблюдается уклон плюсневых костей в другую сторону;
  4. Пальцы (или один) становятся короче;
  5. Появляется сильная отечность (иногда данный симптом проявляется через сутки).

Еще одной категорией переломов плюсневых костей является перелом «Джонса». Рычаг возгорания повреждений и разрушений костных структур просматривается в самом начале пятой по счету плюсневой косточки.

Опасность такой патологии состоит в том, что фрагменты и отломки крайне медленно срастаются. В результате пациент на долгое время ограничен в подвижности, некоторым приходится отказаться от привычного образа жизни, рабочего места и заняться полным восстановлением.

Доказанный факт: в некоторых случаях при подобных повреждениях костные компоненты могут и не срастись вовсе.

Врачебная ошибка играет весомую роль в лечебном процессе. Иногда доктор ставит неграмотный диагноз, пациент проходит неверно назначенное лечение, которое, конечно же, не дает абсолютно никаких результатов.

К примеру, многим назначают реабилитацию, необходимую при растяжении связок. В данном случае могут развиться опасные последствия, так как упущенное время играет во вред организму.

Усталостный перелом

Такой тип перелома выражается в форме трещин, которые едва заметны при рентгенографическом исследовании.

Выделяют следующие причины возникновения таких трещин:

  • Чрезмерные, слишком активные нагрузки на стопы;
  • Предпочтение видов спорта, предусматривающих постоянный, быстрый бег;
  • Патологии строения плюсневых костей, врожденные или приобретенные нарушения;
  • Значительные деформации положения стоп;
  • Слишком узкая обувь (особенно касается женщин, предпочитающих туфли на каблуках с узкими носами);
  • Занятия балетом;
  • Диагноз остеопороз.

Усталостный перелом не терпит отлагательств. Если не произвести своевременной терапии, могут развиться неблагоприятные реакции и патологии.

Чтобы успеть как можно раньше обратиться к доктору, следует знать об основных симптомах такого перелома:

  1. Нудящие боли по всей длине стопы после ходьбы, занятий спортом;
  2. Дискомфорт и боль проходит, когда больной принимает удобное положение, отдыхает. Однако, если вновь происходит физическое воздействие на стопу, боль возвращается, пульсируя и отдавая вверх;
  3. При осмотре методом пальпации пострадавший может точно показать локализацию болей;
  4. Если говорить о внешних проявлениях, то может просматриваться небольшая отечность. Однако, не появляются кровоподтеки.

Если вы заметили хотя бы один-два из перечисленных признаков, следует обратиться к медикам, пройти рентген. Помните, что только грамотная диагностика поможет установить достоверный диагноз.

Перелом пятой плюсневой кости

Пятая плюсневая кость находится ближе всех со стороны наружного края стоп. Это говорит о том, что она наиболее уязвима и подвержена внешних механическим воздействиям. Повредить эту кость можно из-за простого подворачивания стопы.

Признаки такого повреждения выражаются в сильной отечности в зоне перелома, сильными болезненными ощущениями. Больной не может ходить и даже просто опереться на поврежденную ногу, может появиться сильная гематома.

Возможные осложнения

Если запустить ситуацию, то клиническая картина может существенно измениться. К сожалению, зачастую, больные списывают болевые ощущения, дискомфорт на простую усталость. Ошибочно полагая, что неприятные симптомы быстро исчезнуть, пациенты отказываются от походов к доктору, не принимают мер по восстановлению.

Игнорирование тревожных симптомов или неграмотное лечение могут стать причинами возникновения серьезных осложнений, таких, как:

  • Изменение в структуре кости;
  • Тотальное ограничение объемов двигательной активности стопы;
  • В некоторых случаях диагностируется разрушение плюсневых костей непосредственно внутри суставов, где они и соединяются;
  • Развитие артроза;
  • Кости срастаются неверно;
  • Болевой синдром приобретает хронический характер;
  • Пострадавший не имеет возможности слишком долго ходить, стоять в одном положении, тем более бегать, — появляются боли, усталость, онемение;
  • В запущенных ситуациях может потребоваться вмешательство хирурга.

Источник: https://Sustavi.guru/perelom-pljusnevoj-kosti-stopy.html

Наш имунитет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: