Пароксизм мерцательной аритмии мкб 10

Содержание
  1. Пароксизмальная мерцательная аритмия: что это такое, причины и симптомы, код по мкб 10, клинические рекомендации, лечение
  2. Что такое мерцательная аритмия пароксизмальной формы
  3. Причины развития
  4. Классификация
  5. Клинические проявления
  6. Диагностические мероприятия
  7. Лечение пароксизмальной мерцательной аритмии
  8. Применение медикаментов
  9. Электроимпульсное лечение
  10. Хирургические методы
  11. Возможные осложнения
  12. Прогноз, профилактика
  13. Пароксизмальная мерцательная аритмия: неотложная помощь, код по МКБ 10 и лечение
  14. Особенности пароксизмальной мерцательной аритмии
  15. Клиническая картина
  16. Вероятные осложнения
  17. Диагностика
  18. Лечение
  19. Медикаментозное лечение
  20. Электроимпульсная терапия
  21. Хирургическое вмешательство
  22. Что делать при приступе?
  23. Прогноз
  24. Важные факты о мерцательной аритмии по мнению кардиологов
  25. Что представляет собой синдром?
  26. Классификация по код по МКБ-10 – I48
  27. Чем отличается от других аритмий сердца?
  28. Патогенез
  29. Классификация болезни
  30. По механизму нарушения
  31. От частоты сердечных сокращений
  32. По принципу течения
  33. Мерцательная аритмия при ИБС
  34. Сколько живут с данным диагнозом?
  35. Профилактика заболевания
  36. Традиционные методы
  37. Пароксизм мерцательной аритмии код по мкб 10
  38. Пароксизмальная мерцательная аритмия: клиника, диагностика, лечение, оказание неотложной помощи

Пароксизмальная мерцательная аритмия: что это такое, причины и симптомы, код по мкб 10, клинические рекомендации, лечение

Пароксизм мерцательной аритмии мкб 10

Пароксизмальная мерцательная аритмия – распространенное заболевание сердца, которое проявляется нарушением сердечного ритма.

Частота сердечных сокращений иногда доходить до 140 ударов в минуту, причем приступ может наступить спонтанно, даже в период покоя человека.

Такое патологическое состояние редко выявляют как самостоятельную патологию, чаще оно является следствием проблем с дыхательной или сердечно-сосудистой системой.

Что такое мерцательная аритмия пароксизмальной формы

Пароксизмальная мерцательная аритмия сопровождается нарушением согласованности движений мышечных волокон миокарда.

Слово «пароксизмальная», означает, что аритмия возникает и исчезает внезапно, даже без терапии.

Другими словами, болезнь протекает в виде приступов (пароксизмов), которые обычно длятся от нескольких минут до нескольких дней. Код по МКБ 10 (Международная классификация болезней) – 148.0.

Причины развития

Пароксизмальную мерцательную аритмию чаще всего провоцируют сердечно-сосудистые патологии. Сюда можно отнести:

  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • воспаления сердца (перикардит, эндокардит, миокардит);
  • гипертоническая болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиомиопатии.

Внимание!

Перенесенное хирургическое вмешательство на сердце также может стать причиной мерцательной аритмии.

К внесердечным причинам специалисты относят:

  • ожирение, избыточная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные нарушения;
  • злоупотребление крепким чаем, кофе;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • заболевания бронхо-легочной системы;
  • курение, гиподинамия;
  • тяжелые инфекции;
  • стресс, депрессия, переутомление;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Виновником также может стать электролитное нарушение с недостаточным количеством калия и магния в организме. Пароксизм мерцательной аритмии называют идиопатическим, когда не удается установить точную причину. Чаще всего такое состояние выявляют у лиц молодого возраста.

Классификация

Существует 2 типа нарушения сердечного ритма, которые обусловлены тем, какой отдел нервной системы (симпатический или парасимпатический) спровоцировал приступ (см. таблицу).

ТипКраткое описаниеПричины
ВагусныйЗа приступ ответственен парасимпатический отдел нервной системыЧаще выявляют у мужчин. Приступ возникает ночью или во время приема пищи. Эмоциональное перенапряжение и физическая активность его не провоцирует
ГиперадренергическийЗа приступ ответственен симпатический отдел нервной системыРаспространен среди женщин. Приступ чаще возникает утром. В горизонтальном положении состояние улучшается. Причины: стрессы, переутомление

С учетом особенностей сокращения желудочков, заболевание классифицируют на следующие виды:

  • частота менее 60 сокращений в минуту – брадисистолическая;
  • более 90 сокращений в минуту – тахисистолическая (чаще диагностируется);
  • вариативная частота сокращений – нормосистолическая.

По частоте сокращений выделяют типичное мерцание, когда сердце сокращается более 300 ударов в минуту и показательное трепетание, характеризующееся пульсом до 200 ударов в минуту.

Особое место в определении дальнейшей тактики терапии является то, откуда берет начало патологический импульс. Различают аритмию желудочков, предсердий, а также смешанную, когда импульсы зарождаются в нескольких очагах.

Клинические проявления

Клиническая картина патологии зависит от состояния клапанного аппарата сердца, миокарда, формы аритмии и от эмоционального состояния человека. Чаще всего беспокоят следующие симптомы:

  • хаотичная работа сердца;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в районе груди;
  • пульсация шейных вен;
  • одышка, усиливающая при физической нагрузке.

Все эти признаки вызывают приступ панической атаки (ПА), который сопровождается слабостью, судорогами, головокружением, головной болью, ощущением нехватки воздуха, повышенным потоотделением, бледностью кожи, тремором конечностей, страхом смерти.

Иногда возникает нарушение мозгового кровообращения (при критически низкой частоте сокращений желудочков), как итог – развивается гипоксия, которая может привести к обмороку и остановке дыхания. В таком случае человеку требуется медицинская помощь.

После восстановления нормального сердечного ритма все признаки мерцательной аритмии исчезают. Со временем, при постоянной форме заболевания, человек перестает обращать на них внимание. Они уже не кажутся такими угрожающими, ПА не возникает. Он просто ждет, когда пройдет приступ.

Диагностические мероприятия

Терапией заболевания занимается врач-кардиолог. В первую очередь, для подтверждения диагноза он прослушает работу сердце, применяя стетоскоп. Как правило, хорошо выслушиваются хаотичные тона различной громкости, пульсовые волны разной амплитуды. Поэтому часто уже на этом этапе обследования можно выявить болезнь.

Для подтверждения диагноза назначают следующие исследования:

  • электрокардиограмма (ЭКГ) – способ определения электрической активности сердца;
  • суточный мониторинг ЭКГ (ЭКГ по Холтеру) – непрерывная регистрация электрокардиограммы в течение 24 часов и более;
  • эхокардиография (ЭхоКг) – метод УЗИ, направленный на исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата;
  • велоэргометрия (ВЭМ) – электрокардиографическое обследование (ЭКГ) с применением дозированной физической нагрузки;
  • магниторезонансная томография (МРТ) сердца и коронарных сосудов – помогает точно оценить состояние структурных элементов органа и окружающих тканей.

Большую ценность для врача представляет история болезни пациента, наличие у него сердечных патологий (тахикардия, гипертония, стенокардия). Полученные результаты помогают определить тактику дальнейшего лечения.

Лечение пароксизмальной мерцательной аритмии

Больные, которые знакомы с приступами мерцательной пароксизмальной аритмии могут помочь себе самостоятельно. Признаки купируются путем задержки дыхания, напряжения брюшного пресса и легкого надавливания на глазные яблоки.

Без назначения врача никаких препаратов для снятия приступа принимать нельзя. Допускается прием успокоительного средства, например, Корвалола. Когда перечисленные меры неэффективны, требуется неотложная помощь в стационаре. Дальнейшую тактику терапии определяет врач.

Традиционно используют терапевтические методы, электроимпульсное лечение и хирургическое вмешательство.

Применение медикаментов

Терапия направлена на устранение первопричины, которая привела к сбою сердечного ритма. Список препаратов зависит от тяжести состояния больного и клинических проявлений. Для купирования приступа применяют следующие антиаритмические медикаменты:

  • Кордарон;
  • Пропанорм;
  • Соталол;
  • Верапамил.

Перечисленные препараты вводят внутривенно в условиях стационара. Для контроля частоты сердечных сокращений назначают Дигоксин, для снижения давления – лекарства с новокаином, например, Новокаинамид. Режим дозировки врач подбирает индивидуально для каждого больного.

В некоторых случаях в состав медикаментозного лечения могут входить лекарства из следующих фармацевтических групп:

  1. Сердечные гликозиды – разнородная группа препаратов, обладающих комплексом схожих эффектов: нормализация сократительной и насосной функции миокарда, восстановление метаболизма, питания, клеточного дыхания.
  2. Блокаторы кальциевых каналов – группа основных препаратов для коррекции тонуса сосудов, гладкой мускулатуры, используются в рамках терапии артериальной гипертензии, кардиальных патологий и прочих состояний, в том числе внесердечного происхождения.
  3. Аминохинолины – подавляют агрегацию и адгезию тромбоцитов, снижают вязкость крови и уменьшают размер тромба.

Показаны препараты калия и магния для улучшения сосудистого тонуса. Калий балансирует проводящую систему миокарда, контролирует уровень артериального давления.

 Помогает поддержать баланс электролитов в организме.

Активирует ферментные системы организма, участвующие в биохимических процессах, принимает участие в белковом и углеводном биосинтезе, способствует пополнению энергетических запасов организма.

Магний расщепляет глюкозу, способствует клеточному обновлению. Поскольку микроэлемент участвует в синтезе витамина В, препараты с магнием нормализуют передачу нервно-мышечного импульса в организме, участвуют в сокращении мышц, купируют судороги в нижних конечностях.

Электроимпульсное лечение

При неэффективности медикаментозной терапии проводят электроимпульсное лечение. Суть метода заключается в воздействии электрического импульсного разряда на сердце. Такой экстренный способ позволяет восстановить нормальный сердечный ритм у 95% больных. Этапы выполнения процедуры:

  • больному вводят наркоз;
  • на грудь накладывают электроды;
  • осуществляют разряд необходимой величины.

Во время манипуляции сердце человека запускается по-новому, т.е. восстанавливается нормальный синусовый ритм. Практически сразу происходит стабилизация состояния.

Хирургические методы

В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не эффективно или в случае рецидива, часто требуется хирургическое вмешательство. Цель операции – разрушить патологические очаги возбуждения, в результате чего нормализуется сердечный ритм. При этом деятельность сердечной мышцы не нарушается.

К месту поражения в сердце направляют специальный катетер через лучевую или бедренную артерию. Такой тип операции называют радиочастотной абляцией – способ малоинвазивного лечения расстройств сердечного ритма, методика имеет четкие показания, в основном, связанные с нестабильным, неустойчивым биением мышечного органа.

Возможные осложнения

Возможные последствия пароксизмальной мерцательной аритмии в основном связаны с нарушением кровообращения или формированием холестериновой бляшки внутри предсердий. Существует вероятность развития следующих осложнений:

  • отек легких;
  • снижение артериального давления;
  • гипоксия мозга;
  • потеря сознания;
  • сердечная недостаточность.

Нарушение коронарного кровообращение может привести к развитию инфаркта миокарда или устойчивой стенокардии. Если приступ длится более 48 часов, велика вероятность возникновения тромбоэмболии – закупорка сосуда тромбом.

Такое нарушение грозит крайне серьезными последствиями. Например, инсульт, инфаркт. В ряде случаев, при наличии врожденных дефектов в области сердечной перегородки, тромботические массы могут попадать в легкие.

Это сопровождается тромбоэмболией легочной артерии.(ТЭЛА).

Прогноз, профилактика

Если восстановление ритма после приступа прошло быстро и успешно, прогноз благоприятный. При соблюдении всех предписаний лечащего врача, пациент быстро возвращается к обычной жизни, т.е. работает, занимается спортом.

Когда заболевание переходит в хроническую стадию, прогноз резко ухудшается. Особенно это касается больных, которые не прислушиваются к рекомендациям, не принимают медикаменты, курят, распивают алкоголь, занимаются непосильным видом спорта.

Через несколько лет при постоянной мерцательной аритмии развивается сердечная недостаточность со всеми вытекающими последствиями.

Внимание!

Наличие мерцательной аритмии повышает летальность при кардиологических заболеваниях более чем в 1,5 раза.

Своевременное выявление патологий легких и сердечно-сосудистой системы – основа первичной профилактики. Вторичные профилактические мероприятия, когда мерцательная аритмия по пароксизмальному типу уже диагностирована, сводятся к следующим пунктам:

  • ведение здорового образа жизни – отказ от курения, алкоголя, кофеина;
  • соблюдение сбалансированной диеты, отказ от вредной пищи;
  • ограничение психологических и физических нагрузок;
  • прием медикаментов, назначенных специалистом;
  • не допущение ожирения;
  • соблюдение режима работы и отдыха.

Больные с пароксизмальной мерцательной аритмией требуют постоянного контроля со стороны кардиолога, а в некоторых случаях и пожизненного приема лекарств. Все эти мероприятия позволят избежать развития нового приступа аритмии.

Пароксизмальная аритмия – серьезное заболевание, которое требует лечения. Привести к ее развитию могут различные негативные факторы.

В группе риска находятся люди, страдающие сердечно-сосудистыми болезнями и употребляющие спиртные напитки. Отсутствие терапии провоцирует присоединение осложнений опасных для жизни.

Поэтому только своевременное лечение поможет остановить развитие патологи и перехода ее в хроническую форму.

Источник: https://sosud-ok.ru/serdce/paroksizmalnaya-mertsatelnaya-aritmiya.html

Пароксизмальная мерцательная аритмия: неотложная помощь, код по МКБ 10 и лечение

Пароксизм мерцательной аритмии мкб 10

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

50926

Дата обновления: Апрель 2020

Под диагнозом пароксизмальная мерцательная аритмия (ПМА) подразумевают разновидность аритмии, нарушение сокращения предсердий. Другое название мерцательной аритмии — фибрилляция предсердий.

Пароксизмальная форма заболевания характеризуется чередованием нормальной работы сердца с возникновением приступов (пароксизмов) тахикардии. При пароксизме предсердия  сокращаются неритмично и часто (до 120-240 ударов в минуту).

Данное состояние возникает внезапно и может закончиться самопроизвольно. Подобные приступы требуют немедленного обращения к специалисту и проведения лечения.

Особенности пароксизмальной мерцательной аритмии

Под пароксизмальной формой мерцательной аритмии понимают форму фибрилляции предсердий, при которой приступ патологического ритма сердца длится не больше 7 суток, при большей продолжительности приступа диагностируется постоянная форма мерцательной аритмии

Пароксизм при мерцательной аритмии относится к числу самых часто встречаемых проявлений нарушения процесса сокращения предсердий. Это тахикардический приступ, который отличается неправильным ритмом сердца и повышением ЧСС до 120-240 ударов в минуту.

Классификация болезней МКБ 10 присваивает пароксизмальной мерцательной аритмии международный код I48.

Приступы этого вида аритмии обычно внезапно начинаются. Через некоторое время они таким же образом прекращаются. Продолжительность данного состояния в среднем занимает от нескольких минут до двух суток.

Заболеванию больше подвержены лица пожилого возраста от 60 лет. Лишь в 1% случаев оно встречается у молодых людей.

Пароксизмальная форма болезни тяжело переносится человеком, так как при мерцательной аритмии ЧСС приобретает высокие значения. Во время приступа сердце работает в режиме повышенной нагрузки, оно сокращается часто, но слабо. Высока вероятность образования в предсердиях тромбов в связи с застоем крови. Эмболия тромба может привести к ишемическому инсульту.

Частым осложнением патологии является развитие сердечной недостаточности.

Клиническая картина

Головокружение – один из симптомов пароксизмальной мерцательной аритмии

Пароксизм, возникший при мерцательной аритмии, проявляет себя определенными клиническими признаками. Симптоматика болезни может отличаться в разных случаях. У части пациентов в момент приступа ощущаются лишь боли в области сердца. Другие же могут жаловаться на возникновение следующих признаков болезни:

  • резкая слабость во всем теле;
  • чувство недостатка воздуха;
  • сильное сердцебиение;
  • потливость;
  • дрожь в теле;
  • ощущение холода в верхних или нижних конечностях.

У некоторых больных во время приступа наблюдается побледнение кожного покрова и цианоз, то есть синюшность губ.

Если приступ тяжелый, то стандартные симптомы дополняются сопутствующими признаками:

  • головокружение;
  • полуобморочное состояние;
  • потеря сознания;
  • панические атаки.

Последний симптом часто проявляется, так как в момент сильного ухудшения самочувствия человек начинает всерьез переживать за собственную жизнь.

Важно! Симптомы, характерные для пароксизмальной мерцательной аритмии, могут указывать и на другие заболевания. Чтобы точно определить причину их появления, требуется пройти комплекс диагностических мероприятий.

По завершении приступа пароксизмальной мерцательной аритмии у больного наблюдается явное усиление перистальтики кишечника. Также к этому моменту наступает обильное мочеотделение.

При чрезмерном снижении частоты сердечных сокращений у пациента ухудшается мозговое кровоснабжение. Именно это изменение объясняет развитие полуобморочных и обморочных состояний.

Не исключается остановка дыхания, требующая срочного проведения мер реанимации.

Вероятные осложнения

Пароксизмальная форма мерцательной аритмии нуждается в обязательном лечении. В противном случае заболевание приведет к серьезным осложнениям. В результате невылеченной патологии у пациентов развивается сердечная недостаточность, появляются тромбы. Эти состояния приводят к остановке работы сердца и ишемическому инсульту. Возможно развитие болезни Альцгеймера.

Самым опасным осложнением является летальный исход.

Диагностика

Первичный этап диагностики аритмии может осуществляться терапевтом или кардиологом посредством электрокардиограммы

Фибрилляция предсердий является признаком тяжелого заболевания. При мерцательной аритмии человеку может потребоваться неотложная помощь. Однако для проведения необходимой терапии должен быть установлен правильный диагноз.

Самым важным методом диагностики пароксизмальной мерцательной аритмии является электрокардиография. На ЭКГ видны основные признаки, указывающие на болезнь.

Совет! Необходимо доверять расшифровку результата ЭКГ грамотному специалисту. Самостоятельное оценивание результата может привести к неправильной постановке диагноза.

В качестве вспомогательных методов диагностики используют холтеровское мониторирование, пробы с физической нагрузкой, прослушивание сердечных тонов фонендоскопом, УЗИ и ЭХО КГ.

Лечение

Правильное лечение может назначить только грамотный специалист. При пароксизмальной мерцательной аритмии может понадобиться использование разных методик. Подбираются они в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Выбор метода терапии напрямую зависит от длительности пароксизмов и частоты их возникновения.

Если мерцательная аритмия беспокоит человека не больше 2 дней, то врачи принимают меры для восстановления синусового ритма. На более поздних сроках требуется лечение, которое поможет предотвратить развитие опасных для жизни осложнений.

В сложных ситуациях больному назначается терапия, главной целью которой является восстановление правильного ритма сокращений предсердий. Дополнительно нужен прием лекарственных препаратов, которые могут разжижать кровь.

Медикаментозное лечение

Антиаритмический препарат III класса, оказывает антиаритмическое и антиангинальное действие

С приступообразным нарушением сердечного ритма, из-за которого страдает вся сердечно-сосудистая система, можно бороться, используя лекарственные препараты. Для снижения частоты сердечных сокращений и восстановления нарушенного ритма. применяется препарат Кордарон. Он отличается минимальным количеством побочных реакций, поэтому подходит для лечения большинству пациентов.

При диагнозе «фибрилляция предсердий» нередко назначают Новокаинамид. Лекарственное средство медленно вводится в организм человека. Во время процедуры запрещается спешить, так как укол может резко снизить артериальное давление, тем самым усугубив положение. В ряде случаев назначают Дигоксин, который способен контролировать сокращение желудочков.

Обратите внимание! Перечисленные выше лекарственные препараты вводятся инъекционно. Поэтому пациенты не должны использовать их самостоятельно в домашних условиях. Такие препараты вводят во время приступа человеку врачи «скорой помощи» или специалисты, которые работают в стационарном отделении.

Если в первый раз назначенный препарат показал хороший результат, то во время его применения при новом приступе не стоит ожидать такого же эффекта. С каждым разом действие медикамента будет ослабевать.

Электроимпульсная терапия

Электроимпульсная терапия применяется для лечения мерцательной аритмии, процедура проводится в клинике за один день, пациент не должен ничего есть в течение 6 часов до начала сеанса

Для устранения приступов аритмии была разработана методика электроимпульсного лечения. Его назначают в том случае, если медикаментозный курс не дает ожидаемого результата. Разряд электрическим током показан больным, у которых проявились осложнения вследствие очередного пароксизма.

Электроимпульсное лечение выполняется по стандартной схеме:

  1. Первоначально пациента вводят в состояние медикаментозного сна, наркоза (процедура характеризуется высокой болезненностью).
  2. На область грудной клетки ему устанавливают 2 электрода.
  3. Далее нужно выставить требуемый режим, который соответствует разряду сокращений предсердий;
  4. Остается поставить показатель тока и провести разряд.

После разряда сердце вновь начинает свою работу. Его функции с этого момента выполняются немного иначе. Электрический ток «перезаряжает» проводящую систему, из-за чего она вынуждена начать подавать ритмичные импульсы возбуждения синусового узла.

Практика показывает, что данный вариант лечения в большинстве случаев гарантирует получение положительного результата.

Хирургическое вмешательство

Если приступы болезни происходят слишком часто, то пациенту потребуется оперативное вмешательство. Его используют для снятия симптомов патологии и устранения ее причины. Благодаря такому методу купируются приступы аритмии, поскольку хирург разрушает очаг патологического возбуждения в сердце.

Купирование пароксизма и предупреждение новых приступов – это основная цель операции.

Хирургическое вмешательство (катетерная абляция) проводится при использовании катетера, который вводится через артерию. При необходимости операцию повторяют спустя определенный промежуток времени.

Что делать при приступе?

Пациент и его близкие должны знать, что делать в случае возникновения пароксизма. Полностью снять или снизить степень интенсивности болезненного состоянии помогают следующие процедуры:

  • сдавливание брюшного пресса;
  • задержка дыхания;
  • надавливание на глазные яблоки.

Одновременно необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Врач вводит пациенту внутривенно Коргликон, Строфантин, препараты Ритмилен, Аймалин или Новокаинамид. Иногда приступ снимают внутривенным введением хлористого калия.

Прогноз

В прогностическом плане аритмии крайне неоднозначны, рекомендуется ограничение приема стимулирующих средств (кофеина), исключение курения и алкоголя, самостоятельного подбора противоаритмических и иных препаратов

Прогноз лечения пароксизмальной мерцательной аритмии зависит от заболевания, на фоне которого возникло нарушение ритма сокращения предсердий.

При условии правильного лечения с таким заболеванием можно прожить еще лет 10-20.

Отсутствие терапии и неоказание своевременной помощи пациенту во время приступа пароксизмальной мерцательной аритмии может обернуться для него развитием опасных состояний, которые приводят к летальному исходу.

Источник: https://gipertoniya.guru/aritmiya/paroksizmalnaya-mertsatelnaya-aritmiya/

Важные факты о мерцательной аритмии по мнению кардиологов

Пароксизм мерцательной аритмии мкб 10

Одним из самых распространенных видов нарушения сердечного ритма, считается «мерцательная аритмия». Данная патология характерна увеличением импульсов у больного по мере старения организма.

Что представляет собой синдром?

При изучении более детально данной болезни, выясняется, что мерцательная аритмия – нарушение ритма сердца, вызванное неполным сокращением предсердия, а лишь отдельными его участками, продолжающими выполнять свои функции сокращения (систола) и расслабления (диастола) камер сердца, как это происходит в процессе сокращения здорового сердца, но при этом наблюдается нарушение необходимого ритма.

При этом частота импульсов предсердия здорового сердца должна быть такой же, как частота сокращений ритма желудочков, происходит такое же нарушение цикличности сокращений камер желудочка. Данный процесс в изменении работы сердечной мышцы, ввиду его особенностей проявления в хаотичном порядке, получил название «мерцательная аритмия».

Классификация по код по МКБ-10 – I48

Классифицируют мерцательную аритмию по пяти признакам:

  • обнаруженная впервые;
  • пароксизмальная;
  • постоянная;
  • персистирующая;
  • аритмия персистирующая продолжительный период времени.

Справка! В международной классификации болезней код по МКБ-10 – I48.

Чем отличается от других аритмий сердца?

Термин «аритмия» объединяет в себе широкий спектр нарушений сердечного ритма, заключающиеся в изменении силы, частоты либо же последовательности сокращений сердца.

Мерцательная аритмия, лишь один из видов нарушений сердечного ритма. Так же, стоит отметить такие виды как:

  1. синусовая аритмия;
  2. синусовая тахикардия;
  3. синусовая брадикардия.

Они связаны с нарушением силы, последовательностью сокращений и частотой нарушения ритма сокращения сердца.

Патогенез

Причины, влияющие на развитие частоты сердечных импульсов:

  • врожденные пороки сердца (возможны с детского возраста);
  • пороки сердечных клапанов, приобретенные в течении жизни;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность (II – IV согласно NYHA);
  • воспалительное заболевание миокарда (миокардит) и перикарда (перикардит);
  • опухолевые сердечные заболевания;
  • избыточная масса тела (ожирение);
  • сахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • ночное апноэ;
  • синдром иммунодефицита человека и синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД).

По статистическим данным, отмечают до 45% пароксизмальной и 20% перситстирующей аритмией у больных, ранее не страдавших заболеванием сердечно-сосудистой системы, а возраст пациентов относительно молод. Риски значительно возрастают засчет отягощенного наследственного анамнеза.

Классификация болезни

Мерцательная аритмия – это патологическое нарушение сердечного ритма, вызванное нарушением систематической и слаженной работы предсердий. Данное заболевание считается одной из наиболее распространенных болезней сердечно-сосудистой системы.

Его опасность заключается в том, что во время фибрилляции предсердий снижается скорость циркуляции крови по сосудам, что может привести к ее загустению и образовании тромбов. Существует достаточно обширная классификация этой болезни в соответствии со многими параметрами.

По механизму нарушения

В соответствии с механизмом нарушения сердечной деятельности принято выделять следующие разновидности мерцательной аритмии:

  1. Фибрилляция предсердий – сбой в сердечном ритме, вызывающий хаотичность, отсутствие ритмичности и увеличение скорости сокращений в указанных отделах сердца. Частота сердечных сокращений в этом состоянии нередко превышает 150 в минуту. Подобная ситуация приводит к нарушениям нормального кровотока и может стать причиной существенных гемодинамических патологий. Также фибрилляция предсердий опасна риском остановки сердца. Это связанно с тем, что при изменении в ритме сокращения предсердий влияет на активность правого и левого желудочков.
  2. Трепетание предсердий – патологическое состояние, имеющее вторичный характер и зачастую проявляющееся в форме пароксизма. Проявляется сохранением ритмичности сердечных сокращений одновременно с увеличением их числа в минуту в районе 200-400. При этом желудочки сокращаются реже, чем предсердия, поскольку к ним не всегда доходит возбуждение. Зачастую больные, страдающие данным заболеванием, во время приступа ощущают сильную слабость, одышку, а также частые позывы к мочеиспусканию.

От частоты сердечных сокращений

Немаловажным фактором в течении мерцательной аритмии является скорость сердечного ритма. В соответствии с этим фактором принято выделять нормо-, тахи- и брадиситстолическую форму данного патологического процесса.

При нормосистолической разновидности болезни частота сердечных сокращений в среднем составляет от 60 до 100 в течение минуты.

Наиболее часто она возникает в случае сбоев антриовентрикулярной проводимости. При этом пациент может не подозревать о наличии у него патологии сердца, так как еще не произошло развитие гемодинамических отклонений. По этой же причине симптоматика нормосистолической аритмии выражена слабо.

В свою очередь, тахисистолическая форма аритмии характеризуется более выраженной симптоматической картиной. Во время приступов больной может ощущать боль в районе груди и конкретно сердца, у него может появляться липкая холодная испарина на лбу.

Также характерным симптомом заболевания можно назвать побледнение кожных покровов, в некоторых случаях может появиться цианоз. Пульс быстрый, неритмичный, слабого наполнения. Диагностика данного заболевания проводится путем взятия вагусных проб, во время которых при помощи специальных фармакологических препаратов временно замедляется сердечная деятельность.

Брадисистоличекая аритмия по своим проявлениям схожа с вышеописанными формами патологии. Однако отличается тем, что при наступлении приступов у больного существенно замедляется частота сердечных сокращений (зачастую, она составляет меньше 60). Диагностируют патологический процесс при помощи нитратных проб либо физической нагрузки.

По принципу течения

По принципу течения принято выделять четыре формы мерцательной аритмии:

  1. Пароксизмальная – характеризуется приступообразным течением. При этом сила и время продолжительности каждого отдельного пароксизма у конкретного пациента может существенно отличаться.
  2. Персистирующая – проявляется в виде мелкого сокращения мускулатуры предсердий, имеющего хаотический характер. Данная патология существенно влияет на объем циркулирующей в организме крови, провоцируя его снижение. Такое состояние не несет прямой угрозы для жизнедеятельности пациента, однако может провоцировать большое количество сопутствующих заболеваний.

    В качестве симптоматических проявлений чаще всего выступает слабость, головокружение, а также болезненность за грудиной. Помимо этого, снижается выносливость, и человек не может выполнять обычные физические нагрузки. Время приступов при этой форме может составлять более двух дне.

  3. Длительно персистирующая форма аритмии во многом схожа с обыкновенной, однако отличается большей продолжительностью приступов. Минимальное их течение в целом составляет не менее года. Требует специальных применения специальных методик, направленных на контроль сердечного ритма. Отличается от постоянной формой возможностью восстановления сердечного ритма.
  4. Постоянная аритмия также длится более года. Однако в данной ситуации прием антиаритмических фармакологических средств, проведение кардиоверсии или же хирургической операции не используется.

Мерцательная аритмия при ИБС

Недуг под названием мерцающая аритмия может проявляться при ишемической болезни сердца (ИБС) или же в случае истории с пороком сердца . Подобное заболевание обосновывается нарушением в области аритмии сердца. Одновременно с этим предсердия могут сокращаться только отдельными своими волокнами.

В тоже время желудочки могут сокращаться совершенно не придерживаясь какого-то порядка. Лечение в подобном случае может происходить по разным направлениям. В случае чрезмерно редкого ритма то специалисты в кардиологических центрах вводят так называемый водитель ритма, который непосредственно способен наладить данную проблему.

Сколько живут с данным диагнозом?

Вопрос о том, возможно ли избавиться от мерцательного ритма волнует всех, кому был поставлен данный диагноз. Определить данную информацию сложно, так как на подобное заболевание оказывает давление очень много факторов.

Статистика и истории болезней больных указывают на то, что большинство из тех, кто почувствовали первые симптомы заболевания, игнорируют их.

Первые признаки перерастают в приступы, с которыми опять же таки пытаются справиться самостоятельно. Мало людей подозревают, что у них мерцательная аритмия и при этом игнорируют признаки болезни.

Ведь при максимально быстром определении заболевания и скорейшем начале лечения его можно добиться выздоровления.

Если же все наоборот, прогноз жизни и последствия могут быть крайне негативны. Мерцательная аритмия может перерастать в сердечную недостаточность. Некоторые более серьезные осложнения могут привести вплоть до летального исхода.

Профилактика заболевания

Одной из самых главных опасностей при таком недуге является вероятность образования сгустков крови в сосудах, этим самым повышается вероятность того, что вас настигнет инсульт. Но в не в зависимости от вида заболевания лечение должно осуществляться в стационаре.

Справка! Первичная профилактика предполагает устранения главного заболевания. Мерцательная аритмия представляет собой дополнительную болезнь, то есть ту, которая исходит от главной (пороки сердца, гипертония и многие другие болезни сердца).

Традиционные методы

Очень важно после обнаружения данного заболевания перейти исключительно на здоровый образ жизни. Сюда относится правильное питание, исключение всех вредных привычек и другие клинические рекомендации. Также в некоторых ситуациях прописана диета в плане снижения количества жиров животного происхождения.

Физические нагрузки в данном случае могут оказывать как положительные свойства, так и негативные. Чрезмерно заниматься спортом в данном случае запрещается, а вот умеренные зарядки по утрам одобряются.

Вредные привычки, как уже уточнялось выше, необходимо исключать по максимуму.

Для того чтобы устранить все возможные приступы нужно наладить свой эмоциональный фон и полностью предостерегать себя от стрессов. В большинстве случаев для этого часто прибегают к использованию тех или иных медицинских препаратов.

Нужно сделать все чтобы вернуть себе нормальную массу своего телаНетрадиционные методы

К нетрадиционным методам относят применение народной медицины, в частности средств на основе трав.

Рецепты в таких случаях очень просты и доступны каждому. Можно взять 5 грамм боярышника и залить его кипятком. Дать такому настою проварить около 15 минут. После того, как настойка остынет ее нужно процедить и убрать все лишнее из нее.

Использовать лечебный препарат за пол часа до приема пищи.

Также можно применить любисток, соединив с боярышником и календулой. Все это заливается кипящей водой. Настойку нужно применять 6-7 раз в день по одной ложке.

Итак, теперь вы многое знаете про мерцательную аритмию. Возможно, следующие видео ролики также помогут ответить на некоторые вопросы:

Источник: https://moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya/mercatelnaya

Пароксизм мерцательной аритмии код по мкб 10

Пароксизм мерцательной аритмии мкб 10

Исключены:

  • брадикардия:
    • БДУ (R00.1)
    • синоатриальная (sinoatrial) (R00.1)
    • синусовая (sinus) (R00.1)
    • вагальная (vagal) (R00.1)
  • состояния, осложняющие:
    • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
    • акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
  • нарушение ритма сердца у новорожденного (P29.1)
  • Эктопические систолы
  • Экстрасистолы
  • Экстрасистолическая аритмия
  • Преждевременные:
  • Синдром Бругада (Brugada syndrome)
  • Синдром удлиненного интервала QT
  • Нарушение ритма:
    • коронарного синуса
    • эктопические
    • узловые

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Пароксизмальная мерцательная аритмия: клиника, диагностика, лечение, оказание неотложной помощи

Под диагнозом пароксизмальная мерцательная аритмия (ПМА) подразумевают разновидность аритмии, нарушение сокращения предсердий. Другое название мерцательной аритмии — фибрилляция предсердий.

Пароксизмальная форма заболевания характеризуется чередованием нормальной работы сердца с возникновением приступов (пароксизмов) тахикардии. При пароксизме предсердия сокращаются неритмично и часто (до 120-240 ударов в минуту).

Данное состояние возникает внезапно и может закончиться самопроизвольно. Подобные приступы требуют немедленного обращения к специалисту и проведения лечения.

Наш имунитет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: