Как выглядит свищ фото

Содержание
  1. Свищ: что это такое, свищ после операции, как лечить свищи, классификация, симптомы
  2. Что такое свищ?
  3. Виды свищей
  4. Причины появления свищей
  5. Симптомы появления
  6. Методы диагностики
  7. Способы лечения свищей
  8. Профилактика свищей
  9. Список литературы:
  10. Свищ на десне: как выглядит, чем опасен, лечение у взрослых
  11. Свищ на десне: что это такое, как выглядит?
  12. Симптомы заболевания
  13. Чем опасен свищ на десне
  14. Причины образования свищевого хода
  15. Кариес и пульпит
  16. Периодонтит
  17. Перфорированный корень
  18. Гранулема и киста
  19. Свищ на десне после лечения или удаления зуба
  20. Как лечат свищ на десне
  21. Консервативное лечение у взрослых. Антибиотики
  22. Хирургическое лечение свищей
  23. Лечение при беременности
  24. Лечение свища на десне в домашних условиях
  25. Чем полоскать свищ
  26. Народные рецепты
  27. Осложнения. Прогноз
  28. Свищ на ноге – как выглядит на фото, причины и лечение – Про кожу
  29. Свищ на десне
  30. Свищ прямой кишки
  31. Свищ на копчике
  32. Свищ за ухом
  33. Пупочный свищ
  34. Как выглядит свищ фото
  35. Почему после операции появляется лигатурный свищ
  36. Симптомы лигатурного свища
  37. Диагностика и лечение лигатурного свища на рубце

Свищ: что это такое, свищ после операции, как лечить свищи, классификация, симптомы

Как выглядит свищ фото

Свищ всегда приходит внезапно, когда воспаление уже вылечено или операционная рана давно зажила. Его появление нельзя предугадать, хоть его формирование проходит не без симптомов, но то, что в этом месте случится именно свищ — догадаться невозможно. Зато появившийся свищ спутать с чем-то другим очень сложно.

Что такое свищ?

Свищ — это сформировавшееся в результате патологического процесса соустье между полыми органами желудочно-кишечного тракта и/или мочеполовой системы. Свищ — это также и извитой трубчатый ход от органа, проходящий через мягкие ткани с выходом на кожу.

Более благозвучное название свища, заимствованное из латыни — «фистула», но это медицинское понятие более широкое, поскольку включает также искусственно сформированные соустья, как оперативно создаваемая фистула между веной и артерией у диализных пациентов. В одной ипостаси фистула — это свищ, в другой — искусственно созданное соустье, свищ же всегда нерукотворная патология.

Свищ всегда имеет начало — внутреннее отверстие, локализующееся в первичном очаге воспаления с нагноением. Началом свища может быть незаживающая рана от травмы или операции, что особенно характерно для органов желудочно-кишечного тракта, продуцирующих секреты: желудочный, кишечный или панкреатический сок, желчь.

Наружное отверстие свища может открываться в другой орган или на кожу, как при свище прямой кишки, но это отверстие не обязательно — некоторые свищевые ходы слепо заканчиваются в мягких тканях, мышцах или клетчатке, образуя там гнойные кистообразные полости — затёки.

Виды свищей

Классификация свищей многообразна, у каждого органа — собственная градация свищей по локализации, иногда степени вовлечения окружающих тканей и даже по объему через свищ выделяемого секрета.

Полные свищи имеют наружное и внутреннее отверстие, неполные — только внутреннее.

Открывающиеся в коже называются наружными свищами, соединяющие органы свищи — внутренние.

Внутренние свищи по числу вовлеченных в процесс органов бывают комбинированными и изолированными. Изолированные свищи называются по органу, давшему ему начало: панкреатический, желчный, кишечный, вагинальный, мочеточниковый и так далее.

При соустье двух или нескольких органов — комбинированном виде свища используется «объединённое» название, так при свищевом ходе между прямой кишкой и влагалищем — свищ ректовагинальный, при свищевом ходе от желчного пузыря к желудку — свищ холецистогастральный, между поджелудочной железой и стенкой желудка — панкреатогастральный или поджелудочно-желудочный свищ.

По количеству ходов свищи делятся на одноканальные или простые и многоканальные или сложные, а также разветвленные или непрямые и неразветвленные или прямые.

По состоянию тканей и хода — инфицированные или осложненные свищи, как правило, гнойные и «чистые» неинфицированные или неосложненные свищи с выделением, к примеру, желчи или панкреатического сока.

Свищи делятся на первичные и хронически протекающие — рецидивирующие, когда процесс то затухает, то вновь воспаляется с образованием новых ходов и, иногда, закрытием старых.

Свищ прямой кишки классифицируют по отношению к анальному сфинктеру, а свищи, локализующиеся над анусом и подковой огибающие его, с открытием внутрь прямой кишки ещё и градуируют по 4 степеням сложности.

Поджелудочные полные свищи могут быть малыми с выделением до полстакана сока, средними — до 700 миллилитров и большими.

Вариантов классификаций столько — сколько существует в человеческой природе видов свищей.

Причины появления свищей

Большинство свищей формируется в результате осложненного течения воспалительного процесса: при остром панкреатите, воспалении окружающей прямую кишку клетчатке — парапроктите, язвенно-некротическом колите — болезни Крона.

Деструктивные процессы внутренних органов тоже могут положить начало формированию свищевого хода, так происходит при пролежнях стенки желчного пузыря крупным камнем, когда сдавливание тканей приводит к их истончению и последующему разрыву. У трёх их четырёх женщин с желчнокаменной болезнью пролежни — ведущая причина формирования желчного свища.

Аналогичный механизм локальной деструкции тканей включается при прободении или пенетрации язвы желудка в поджелудочную железу, завершающийся открытием желудочно-поджелудочного свищевого хода.

Некоторые исследователи причиной образования свища считают ишемические изменения стенки прямой кишки при частом использовании ректальных свечей с НПВС.

Травмы операционные, родовые и спонтанные — одна из ведущих причин образования свища. Операционные травмы могут быть случайными — не замеченными при ревизии и практически микроскопическими рассечениями тканей в зоне операции и отсроченными, когда отторгаются организмом используемые в хирургии материалы: шовный шёлк или скобки степлера.

Кроме случайной хирургической травмы к свищам может привести оперативная помощь при вскрытии гнойного парапроктита.

Речь не идет о неадекватной хирургии, просто это такое неблагоприятное место: плохое кровоснабжение клетчатки — основного места действия при невозможности прекращения транзита через кишку каловых масс, изобилующих кишечной микрофлорой.

Нет стерильности и всегда присутствуют патогенные микроорганизмы — нет условий для заращения операционной раны.

Травмы при родах, особенно разрывы при неадекватной акушерской помощи, а также незамеченные при послеродовом осмотре повреждения — самая частая причина влагалищных фистул.

Изменение мягких тканей после давней лучевой терапии, особенно при сочетанном облучении рака шейки или тела матки, рака прямой кишки тоже может привести к формированию свищей.

К формированию хода предрасполагает несколько факторов: нарушение питания тканей в результате постлучевого фиброза при наличии обильной кишечной и влагалищной микрофлоры.

Постлучевые свищи довольно сложно дифференцировать с истинными злокачественными свищами, формирующимися при некрозе прогрессирующей или рецидивной злокачественной опухоли.

Кисты поджелудочной железы, наполненные едким панкреатическим секретом, способны самопроизвольно находить выход своему содержимому, расплавляя ткани ферментами и формируя свищевые ходы из брюшной полости в грудную — между поджелудочной железой и плеврой или бронхами.

Аналогичный результат, только с выходом на кожу, возможен при пункционном дренировании кистозных полостей поджелудочной железы, выполняемом с лечебной целью у ослабленного пациента, или при дренировании перекрытого камнем или опухолью общем желчном протоке.

Каждый свищ имеет свою конкретную причину и комбинацию неблагоприятных условий для заживления.

Симптомы появления

Процесс формирования свища сложно отследить, он может занимать от нескольких дней, как случается при остром панкреатите, так и несколько месяцев, как при постлучевых изменениях тканей.

Проявления на начальном этапе формирования свища обусловлены его первопричиной, как правило, местным воспалительным процессом с исходом в гнойное расплавление тканей с болью и инфильтрацией, часто интоксикацией и лихорадкой.

Вне обострения воспалительной реакции свищевой ход прощупывается как тяж. Размеры уплотнения вокруг свищевого хода обусловлены воспалительной инфильтрацией и разветвлением самих свищевых ходов, рубцовыми изменениями окружающих тканей, ранее вовлекавшимися в воспалительный конгломерат.

Сформированный свищ имеет вход и, иногда, выход, ткани вокруг него уплотнены, из отверстия можно выдавить отделяемое: гной, желчь, панкреатический сок и так далее.

При свищевом ходе из кишки во влагалище из половых органов может вытекать кал, при соустье кишки с мочевым пузырём из ануса подтекает моча. Отделяемое из кишечного свища имеет каловый запах, гнойный секрет из влагалища тоже специфически пахнет.

Особенно тяжёлым окружающим кажется запах отделяемого свища, ведущего из зоны распада злокачественной опухоли.

Воспаление вызывает болевой синдром от небольшого дискомфорта до невыносимых болей. Опухолевые свищи не болят, поскольку формируются внутри распадающегося новообразования.

При активизации инфекции с формированием затеков гнойного содержимого присоединяется общая реакция: интоксикация, высокая температура, потливость и бледность, сердцебиение и учащённое дыхание.

Методы диагностики

Диагностика простого неразветвленного одноканального свища несложна — достаточно прощупать в локальном уплотнении тяж, из которого при надавливании может потечь содержимое.

Все наружные выходы свища исследуются пуговчатым зондом, так определяется локализация ходов. Зонд вводят со стороны кожи, осторожно продвигая его до упора, если исследуется прямокишечный свищ, то внутри прямой кишки прохождение зонда определяют указательным пальцем.

Дальше проводится проба с красящим веществом — метиленовым синим, который шприцем вводится в наружное отверстие. При ректальном свище до пробы в кишку вставляют ватный тампон, по отметкам красителя на нем определяют точное место внутреннего отверстия.

При любом свище можно фиксировать выход краски при эндоскопии: аноскопии, ректоскопии, колоноскопии, цистоскопии, кольпоскопии и так далее. Эндоскопическое обследование одно из ведущих и в процессе диагностики и лечения выполняется неоднократно.

В некоторых случаях выполняется фистулография — рентген анатомической области до и после введения в свищ контрастного вещества. Процедура не требуется только при простых и коротких свищах прямой кишки вне обострения воспаления.

Методы визуализации — КТ и МРТ также позволяют уточнить локализацию ходов и затеков, разветвленность и первопричину заболевания.

При вовлечении прямой кишки информативна ультрасонография (УЗИ) специальным ректальным датчиком, когда компьютерная программа позволяет увидеть патологию в трёхмерном изображении. При планировании операции дополнительно определяется функция анального сфинктера.

Способы лечения свищей

Свищи редко закрываются самостоятельно, на это можно надеяться только при создании благоприятных условий, к примеру, ограничении и отчасти контроле движения кала по прямой кишке с помощью очистительных клизм.

В подавляющем большинстве случаев консервативная терапия неэффективна, единственный радикальный способ лечения — хирургический, то есть иссечение патологического участка в том числе и с реконструкцией недостающих тканей.

Технически простое оперативное вмешательство, в том числе эндоскопическое, и добрая сотня хирургических модификаций не может вылечить около половины пациентов, которых преследуют рецидивы.

Особенно сложно добиться успеха при кишечных и мочевых свищах, поскольку они всегда контаминированы микрофлорой.

В некоторых случаях приходится прибегать к формированию кишечной стомы, временно — на несколько месяцев прекращая движение каловых масс по патологически измененному участку кишки.

В единичных случаях прибегают к «дедовским методам» лечения с выскабливанием слизистой оболочки хода, обжигают её химическими реагентами и ферментами, добиваясь слипания стенок. Большего результата — приблизительно у 50% добиваются введением в свищевой ход фибринового клея, склеивающего стенки.

Аналогично клею действуют тампоны из биоматериалов, герметизирующие внутреннее отверстие, запустевание хода способно вызвать слипание стенок и закрытие свища.

До настоящего времени не определились с ролью антибиотиков в лечении свищей, вызванных воспалением, поскольку лекарства не способны проникнуть внутрь инфильтрата из-за массивных рубцовых изменений. Тем не менее, при свищевых ходах на фоне болезни Крона специфическая медикаментозная терапия проводится обязательно и небезуспешно.

Профилактика свищей

Не все болезни поддаются профилактике, особенно свищи, осложнившие течение гнойного парапроктита. Тем не менее, возможно адекватное лечение приводящих к парапроктиту заболеваний — геморроя и трещин, и именно это будет профилактикой образования свищей.

Осложненное течение родов не предотвратить, но качественная и своевременная акушерская помощь, внимательное отношение к женщине и тщательный послеродовый осмотр — доступная профилактическая мера.

Высокая частота постлучевых поражений тканей, прогрессирующий с течением времени фиброз, заставил онкологов отказаться от высоких доз лучевой терапии и даже изменить подходы к лечению злокачественных опухолей половой сферы.

Особое значение придается правильному выбору способа хирургического лечения заболеваний полых органов и адекватному ведению послеоперационного периода.

В нашей клинике осложненное течение заболевания — большая редкость, потому что мы не только знаем о способах профилактики, но и активно их используем.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Список литературы:

  1. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. /Справочник по колопроктологии// -М.: Литтерра; 2012.
  2. Becker A., Koltun L., Sayfan J. /Simple clinical examination predicts complexity of perianal fistula// Colorectal Dis.; 2006; 8.
  3. Gaertner W.B., Hagerman G.F., Finne C.O., et al. /Fistula-associated anal adenocarcinoma: good results with aggressive therapy// Dis Colon Rectum; 2008; 51.
  4. Genadry R.R., Creanga A.A., Roenneburg M.L., Wheeless C.R. /Complex obstetric fistulas // Int. J. Gynaecol. Obstet.; 2007; Vol. 99; Suppl. 1.
  5. Ommer A., Herold A., Berg E. / S3-Leitlinie: Rektovaginale Fisteln (ohne M. Crohn) // Coloproctology; 2012; Vol. 34.
  6. Sahni V.A., Ahmad R., Burling D. / Which method is best for imaging of perianal fistula?// Abdom Imaging.; 2008; 33.
  7. Zoulek E., Karp D.R., Davila G.W./ Rectovaginal fistula as a complication to a Bartholin gland excision // Obstet. Gynecol.; 2011; Vol. 118; N 2.

Источник: https://www.euroonco.ru/terms-from-a-z/svishch

Свищ на десне: как выглядит, чем опасен, лечение у взрослых

Как выглядит свищ фото

Свищ на десне – это признак стоматологической болезни воспалительного течения, представляющий собой отверстие между очагом воспаления и собственно полости рта.

Игнорирование воспалительного участка десны способно привести к тяжелым последствиям и ухудшению общего самочувствия.

Что делать при обнаружении свищевого канала на десне, и какие существуют методы лечения стоматологической болезни?

Свищ на десне: что это такое, как выглядит?

Свищевое отверстие на десне представляет собой выпуклое новообразование воспалительного характера, возвышающееся над поверхностью пародонта. Из свищевого хода возможно выделение гноя с примесью крови, сопровождающееся резкой болезненностью. Как правило, место локализации участка поражения находится на альвеолярной области десны около патологического зуба.

Симптомы заболевания

Свищ в полости рта у взрослого человека и у детей обладает следующими симптомами:

  • гиперемия и цианоз пораженной слизистой оболочки десны;
  • ощущение инородного тела во рту;
  • галитоз, наблюдаемый при дыхании и разговоре с собеседником;
  • боль во время жевания и проведения гигиенических процедур;
  • выделение гноя и крови из пораженного участка;
  • патологическая подвижность зубов.

Болезненные ощущения нарастают в период накопления гнойного экссудата и стихают после выхода гноя из канала свища.

Помимо вышеперечисленных симптомов болезни, на фоне местного воспалительного процесса ухудшается общее самочувствие, поднимается температура тела, появляются слабость и апатия.

Чем опасен свищ на десне

Свищ на слизистой десны опасен возникновением заболеваний внутренних органов, заражением крови и лимфы, необратимыми изменениями тканей полости рта и лица, частичной или полной потерей зубов.

Чтобы избежать нежелательных последствий, при обнаружении подозрительного новообразования в полости рта следует сразу же обратиться к лечащему врачу для постановки диагноза и назначения лечения свища на десне.

Причины образования свищевого хода

Причинами образования свищевого отверстия на слизистой ткани десны могут быть:

  • кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит);
  • неправильно запломбированные каналы зуба, вследствие чего возникает воспалительный процесс в верхушке корня;
  • перикоронарит (воспаление восьмого зуба);
  • неправильное прорезывание временных и постоянных зубов;
  • гранулема зуба.

Помимо основных причин, приводящих к появлению свища десны, существует ряд факторов, провоцирующих воспалительный процесс в пародонте:

  • частые стрессовые ситуации;
  • переутомление;
  • простудные заболевания;
  • упадок иммунной системы;
  • интоксикация организма при инфекционных болезнях.

Кариес и пульпит

Отсутствие лечения кариозного процесса чревато проникновением инфекции вглубь корневого канала. Заражение нерва и кровеносных сосудов, находящихся в пульпе зуба, приводит к серьезному воспалительному процессу, имеющему название – пульпит.

Игнорирование ночных пульсирующих болей и других признаков воспаления пульпы опасно некрозом периодонта и костной ткани, а также образованием кисты зуба. В такой ситуации свищ образуется в результате образования огромного количества экссудата и отека мягких тканей.

Периодонтит

Периодонтит является осложнением нелеченного или плохо леченного пульпита. Бывают случаи, когда воспаление периодонта возникает после внедрения инфекции через патологические пародонтальные карманы (при гингивите и пародонтите).

При остром и хроническом периодонтите свищ служит последствием игнорирования болезни. Через образовавшееся отверстие выходит гной, при этом пульсирующая боль утихает. Прорвавшись, гнойный экссудат образуется вновь и вновь, до момента лечения заболевания. Отсутствие лечения периодонтита и свища приводит к потере зуба.

Перфорированный корень

При некачественном препарировании дентальных каналов и нарушении целостности стенок корня образуется корневая перфорация. Через образовавшееся отверстие возможно проникновение бактериальной микрофлоры в полость зуба, вследствие чего образуется свищ на десне с обширным воспалительным участком. Опасность перфорации заключается в инфицировании мягких тканей и надкостницы полости рта.

Гранулема и киста

Гранулема зуба – это воспалительное поражение верхушки корня и надкостницы челюсти. Киста и гранулема растут в течение нескольких недель. В первые дни заболевания какие-либо жалобы отсутствуют.

По истечении определенного времени пациент жалуется на изменение цвета зуба. При воздействии благоприятных факторов (переохлаждение, стресс, инфекции) на десне проявляется свищ с гнойным отделяемым.

При этом повышается температура тела, увеличиваются подъязычные лимфоузлы, беспокоит пульсирующая боль.

Свищ на десне после лечения или удаления зуба

Лечение зуба путем пломбирования показано при кариесе, пульпите, периодонтите, а также во время подготовки зуба к постановке ортопедических конструкций.

По статистике более 50% случаев терапевтического лечения в стоматологии, пломбирование каналов проводится некачественно.

Вследствие этого недопломбированный канал или его перфорация приводит к воспалительному очагу инфекционного характера.

Что касается удаления зуба, при несоблюдении правил асептики и антисептики во время операции, возможно занесение инфекции в образовавшуюся лунку. При этом воспалительный экссудат выходит через десневой свищ.

Как лечат свищ на десне

Лечение воспалительного участка на десне проводится врачом-стоматологом после выявления признаков заболевания и получения снимка зубов. На рентгеновском снимке можно увидеть: как выглядит свищ, его месторасположение и область поражения надкостницы.

Устранение свища на десне включает в себя несколько этапов:

  1. Удаление причины возникновения воспалительного процесса.
  2. Антибактериальная и противовоспалительная терапия.
  3. Хирургическое вмешательство.
  4. Антисептическая обработка участков поражения.

Лечебная терапия проводится опытными врачами в условиях стоматологической клиники. Стоимость лечения свища зависит от степени поражения мягких тканей и надкостницы, а также предпочтений пациента. Как правило, процедуры для устранения свищевого образования стоят около 4–6 тыс. рублей.

Консервативное лечение у взрослых. Антибиотики

После диагностических мероприятий и устранения причины воспалительного процесса назначается соответствующее лечение. С целью уничтожения возбудителей болезни и уменьшения воспалительного процесса применяются антибиотики, влияющие на жизнедеятельность патогенной микрофлоры:

  • «Арлет»;
  • «Метронидазол»;
  • «Сумамед».

Помимо внутреннего применения антибактериальных средств, участки поражения также обрабатываются противомикробными гелями и мазями:

  • «Дентамет»;
  • «Метрогил дента»;
  • «Асепта».

Для ванночек и полоскания ротовой полости рекомендуются: мирамистин и водный раствор хлоргексидина.

Хирургическое лечение свищей

Оперативное вмешательство показано при:

  • деструкции костной ткани челюсти;
  • наличии ортопедических конструкций и штифтов;
  • распространении инфекции на соседние ткани полости рта.

Под местной анестезией стоматолог-хирург прокалывает свищ и удаляет наркотизированные ткани методом выскабливания. Дальнейшим этапом является обработка корневых каналов специальным лазером и пломбировка зуба. После удаления свища и пораженных тканей, пациенту даются рекомендации по лечению воспалительной области десны в домашних условиях.

Лечение при беременности

Задача лечения свища десны у беременной женщины заключается не только в устранении дефекта в полости рта, но и в сохранении жизни и здоровья плода. Поэтому терапию следует проводить совместно со стоматологом и акушером-гинекологом. При назначении медикаментов учитываются все риски возникновения осложнений и состояние здоровья будущего малыша.

Если применение тех или иных препаратов при беременности недопустимо, лечение переносится на период после родов, а симптоматика снимается местными препаратами.

Лечение свища на десне в домашних условиях

Как лечат свищ на десне в домашних условиях? Такой способ терапии практикуется в тех случаях, когда приходиться отложить визит к стоматологу на некоторое время. Также лечение в домашних условиях используется в виде дополнительной терапии к курсу антибиотиков. С целью устранения острых симптомов воспалительного процесса используются лечебные растения и масла.

Чем полоскать свищ

Для устранения признаков воспаления и уничтожения болезнетворной микрофлоры рекомендуется полоскать рот следующими средствами:

  • настой аптечной ромашки;
  • настой календулы и коры дуба;
  • «Ротокан»;
  • Ополаскиватели для ротовой полости: «Parodontax», «Lacalut aktiv», «President defence».

В случае если свищ прорвало, и в полости рта накопился гнойный экссудат, для полоскания используется водный раствор хлоргексидина 0,05%. Когда экссудат не выходит самостоятельно, чем вытянуть гной? Для этого можно приготовить содо-солевой раствор и полоскать им 3–4 раза в сутки до получения желаемого результата.

Народные рецепты

Вылечить свищ дома народными средствами можно путем использования:

  • лука, эвкалиптового и подсолнечного масла (смесь накладывается на свищ 2–3 раза в сутки);
  • алоэ, каланхоэ, прополиса (масса через марлю прикладывается к участку поражения на 10–15мин.);
  • размельченный сырой картофель, соль (смесь используется в виде аппликации по 10–15 мин 2–3 раза в день.)

Помимо местной терапии, рекомендуется пить настои эхинацеи и корки граната, а также морсы из фруктов и ягод. Такие напитки помогут восстановить иммунную систему, тем самым препятствуя дальнейшему разрастанию инфекции.

настойка эвкалипта

Следует помнить, что применение исключительно народных методов лечения не поможет справиться с проблемой, а лишь усугубит ее течение. Для профилактики осложнений стоматологическая помощь доктора необходима.

Осложнения. Прогноз

При своевременном визите к стоматологу, правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, прогноз лечения свища на десне благоприятный. Если игнорировать болезнь или лечиться самостоятельным путем без наблюдения стоматолога, возможно возникновение:

  • гранулемы;
  • остеомиелита;
  • флегмоны;
  • атрофии надкостницы;
  • нарушений органов ЖКТ;
  • сепсиса.

Может ли свищ пройти сам? К сожалению, ответ будет отрицательным. Исходя из этиологии и патогенеза стоматологической болезни, избавиться от свища возможно лишь медикаментозным и хирургическим путем.

  1. П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
  2. Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
  3. Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
  4. Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
  5. Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
  6. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.

Источник: https://DesnaZub.ru/zabolevaniya/svishh-na-desne

Свищ на ноге – как выглядит на фото, причины и лечение – Про кожу

Как выглядит свищ фото

Рубрики блога Рекламная строка, здесь может быть ваша реклама Кожные болезни

В повседневной лексике свищ – это сквозная дыра, отверстие или пустота. В медицине свищ имеет и другое название, побуквенно интегрированное с латыни – фистула (то есть трубка). Это может быть глубокая рана с узким отверстием либо канал, соединяющий разные полости.

Обычно свищ устлан эпителием и объединяет опухоль или полые внутренние органы с поверхностью тела.

Иногда появляются свищи, внедряющиеся между внутренними полостями, а еще свищи специально делают во время хирургических операций, подготавливая таким образом путь для последующего отвода содержимого определенной полости.

Свищ – это глубокая рана с узким отверстием либо канал, соединяющий разные полости

Как правило, свищи именуются в зависимости от своей локации. Таким образом, встречаются различные свищи – от зубного до копчикового.

  • Бронхиальный свищ образовывается в бронхах и проявляется патологическим сообщением этого органа с плевральной полостью.
  • Желудочный свищ в природе не существует и является результатом деятельности хирургов. Обычно создается во время резекции желудка или является альтернативой проведения радикальной хирургии на пищеводе.
  • Дуоденальный свищ находится в двенадцатиперстной кишке,а свищ ректовагинальный повреждает перегородку.

Ректальные свищи бывают двух типов:

  1. аноректальный;
  2. параректальный.

Свищ на десне

Свищ на десне формируется как следствие развития другого заболевания, связанного с заражением зуба или десны.

Считается, что можно выделить три основные причины появления зубного свища:

1. Запущенный кариес. Если не лечить кариес, может возникнуть пульпит, и как последствие – воспалительный процесс в пульпе кариозного зуба. 2. Перфорация зуба. При установке штифта или лечении корневого канала воспаления и осложнения не редкость.

3. Некачественно запломбированные каналы зуба. Если канал не будет полностью очищен и тщательно запломбирован, появится возможность развития оставшейся инфекции, что нередко приводит к появлению свища.

Появление свища на десне становится заметным, когда четко формируется его вход. Как только бактерии размножатся, из внешнего края свища начнет выделяться гной. Иногда, на фоне развития заболевания может подниматься температура тела. У некоторых рост свища сопровождается болью.

Для диагностики свища рекомендуется делать рентген. Только на снимке будет виден размер, глубина расположения, степень запущенности и воспаления зубного свища.

После диагностики доктор сможет выяснить причину появления и, соответственно, сможет назначить необходимое лечение. Конечно, лечение начнется непосредственно со спасения зуба.

Обработка зараженных каналов и очищение с помощью специальных растворов – основной этап процесса лечения свища на десне.

Если воспалительный процесс был запущен и канал свища коснулся надкостницы, хирургического вмешательства не избежать. Крупная гранулема удаляется с помощью радикальной хирургии, но практически всегда доктор старается сохранить зуб пациенту.

В таких случаях процесс лечения будет длительным и поэтапным. После операции последует реабилитация, требующая повторных посещений стоматолога.

Будучи под постоянным наблюдением специалиста, вам удастся окончательно избавиться от возникшей проблемы, поэтому старайтесь своевременно обращаться за помощью.

  • Кроме пломбирования полости пораженного ранее зуба, возникнет необходимость комплексной борьбы с инфекцией, поэтому доктор может назначить прием антибиотиков, снижающих интенсивность воспаления, и других препаратов.
  • В качестве дополнительных методов лечения свища на десне применяют лазерную обработку тканей, а также используют возможности ультразвукового воздействия.
  • Конечной целью всех манипуляций является полное восстановление тканей десны и зуба, удаление очага инфекции и последствий бактериального роста.

Свищ на десне формируется как следствие развития другого заболевания, связанного с заражением зуба или десны

Профилактика такой болезни не включает никаких особых процедур или действий. Достаточно регулярно чистить зубы и полоскать полость рта после каждого приема пищи.

Профессиональная чистка зубов от налета и камня тоже является элементом гигиены, поэтому необходимо периодически обращаться к стоматологу для проведения такой процедуры и тщательного осмотра зубов.

Иногда некоторые проблемы не видны и не имеют выраженных симптомов, тогда как доктор сразу увидит отклонения от нормы.

Свищ на десне у ребенка требует другого подхода. Как и у взрослых, он появляется вследствие запущенного стоматологического заболевания. Если свищ игнорировать и к доктору не обращаться, инфекция распространится и повлияет на здоровые ткани.

Избежать разрушения зубного корня, десны и самого зуба можно только при своевременном лечении. Особенность лечения свища зуба у детей состоит в обязательном удалении зуба.

Из-за высокой вероятности заражения постоянного зуба (который находится над временным, молочным) стоматологи стараются не оставлять поврежденный зуб малышам.

Даже чистка канала и качественное пломбирование не дает 100%-ной гарантии искоренения инфекции, поэтому предпочтительнее просто удалить временный детский зубик.

Лечение свища народными методами осуществляет только наружное его заживление, тогда как полная очистка от инфекции с помощью полосканий невозможна.

Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки появляется в результате воспаления анальной крипты. Происходит это в слизистой анального канала. Обычно свищ возникает после острого парапроктита, то есть гнойника.

Даже если пациент своевременно обращается к доктору при выявлении гнойных выделений, не всегда есть возможность проводить хирургическую операцию. В таких случаях медики ограничиваются вскрытием и чисткой.

Дренирование позволяет избавиться от инфекции, но не ликвидирует внутреннее отверстие свища внутри прямой кишки.

Наружное отверстие свища заднего прохода обычно открывается возле анального отверстия. Учитывая место расположения и чувствительность кожных покровов в этой зоне, наличие свища редко остается незамеченным. Сукровица и выделение гноя часто сопровождают процесс развития болезни, поэтому для эффективного лечения параллельно назначают ежедневные ванны и регулярные подмывания.

Повреждение слизистой оболочки прямой кишки и нарушение ее эластичности – самые негативные последствия запущенного состояния. При наличии осложнений и обильного распространения воспаления и появлении нескольких свищей параллельно возможно общее снижение иммунитета, повышение температуры тела, развитие нервозности и головных болей.

Анальный свищ – очень неприятное, постоянно раздражающее заболевание. И только своевременно начатое лечение гарантирует успешное выздоровление и избавление от столь неприятного недуга. Диагностировать параректальный свищ не всегда легко, поскольку при наружном осмотре виден только внешний выход канала.

  1. Для постановки точного диагноза обычно проводится ряд манипуляций:
  2. — внешний осмотр и ощупывание; — зондирование, позволяющее определить размер и направление свища; — проба с красителями дает возможность узнать тип свища. Если фистула неполная, окрашивание тупфера прямой кишки не происходит; — ультрасонография; — сфинктерометрия, проверяет функцию сфинктеров;
  3. — ректороманоскопия выявляет воспаление, геморроидальные узлы, опухоли и трещины.

Лечение анального свища всегда хирургическое, поэтому подготовка к операции требует тщательной и комплексной проверки состояний здоровья. Лечение в домашних условиях недопустимо, поэтому не затягивайте визит к доктору.

Лечение анального свища всегда хирургическое

От типа свища, количества рубцов и воспалительных изменений зависит методика проведения операции. Квалифицированный проктолог подберет правильное, адекватное лечение с учетом индивидуального анамнеза пациента и результатов обследования.

Во время реабилитационного периода, кроме стандартной терапии, в качестве вспомогательных процедур можно делать ванночки с отварами трав. Народные средства станут антисептиком и помогут снять зуд и раздражение в месте заживления послеоперационного рубца.

Конкретные рецепты и варианты отваров предварительно обсудите с доктором.

Свищ на копчике

Свищ на копчике – явление не частое, но серьезное. Сам копчик образуется из нескольких крайних, сросшихся дисков позвоночника и характеризуется неподвижностью.

Именно к этой зоне позвонка крепятся мышцы и связки, влияющие на функционирование системы кишечника и мочевого пузыря.

Причины возникновения воспалительного процесса и появления копчикового свища могут быть разные, а иногда это целый комплекс предпосылок, хронически влиявших на организм.

  • Среди основных факторов, провоцирующих рост и развитие свища, выделяют:
  • — травмы позвоночника; — большие физические нагрузки; — ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника; — инфекционные заболевания; — переохлаждение;
  • — сидячий образ жизни.

Безусловно, в совокупности перечисленные причины приводят к общей ослабленности организма, быстрому распространению инфекции и, как следствие, формированию свища. Врожденная патология предполагает рост кисты копчика, иначе именуемой свищом на копчике, но процесс формирования такого отклонения принципиально отличается от типичного развития заболевания.

Кроме болевых ощущений, основным признаком наличия свища является выделения гноя из какого-то участка копчиковой зоны. Кроме того, возможно воспаление кожных покровов в той же зоне и даже резкое повышение температуры.

В стадии воспаления свищ выглядит как гнойник и постоянно увеличивается в размерах.

Вытекание гноя не предполагает близости выздоровления, поскольку инфекция находится внутри свищевого канала и не выводится вместе с выделениями.

Запущенный свищ на копчике может дать негативные последствия, поэтому обращение к доктору очень желательно. Как осложнение могут диагностировать абсцесс, экзему и распространение свищей, постепенно пронизывающих всю копчиковую область тела.

Единственным общепризнанным эффективным методом лечения свища копчика является операция. Только хирургическим путем можно очистить канал от инфекции, заблокировать края свища и локально отмежевать организм от воспалительного процесса. Параллельно с этим доктор проводит медикаментозное лечение, направленное на снижение воспаления и общую поддержку иммунитета.

Чтобы снизить риск проявления рецидива, пациентов кладут на лечение в стационар и содержат во время реабилитационного периода.

Применение во время радикальной хирургии ультразвукового скальпеля и современной биологической сварки тканей дает отличные результаты и позволяет минимизировать последствия повреждения ткани.

Раневые дефекты после операции свища обычно закрывают с помощью методов пластической хирургии, поэтому во многих случаях послеоперационный вид внешних покровов у пациентов вполне естественный.

Свищ за ухом

Стандартная локация ушного свища – область хрящевого выступа возле основания раковины уха

Свищ за ухом (ушной раковиной) чаще всего возникает врожденно и внутриутробно в результате дефектного формирования рудимента жаберных дуг или непосредственно хрящевой ткани уха. Под воздействием некоторых факторов такой свищ может периодически воспаляться, приобретая хроническую форму.

Стандартная локация ушного свища – область хрящевого выступа возле основания раковины уха. Диаметр канала и его глубина могут быть разными, тогда как форма практически всегда извилистая.

Учитывая, что это больше косметический деффект, больной узнает о наличии свища только после его закупорки и появления типичных признаков болезни.

При постоянном выделении гноя и секрета проход постепенно сужается, и как только внешний выход блокируется, внутри начинается воспалительный процесс.

С момента появления боли возникают подозрения и пристальный осмотр будущего пациента в домашних условиях.

Доктор осуществляет отток гноя при помощи небольшого надреза воспаленного участка, но это не решает проблему в корне.

Полноценный метод оперирования и очистки назначают после обследования, как правило, это гальванокаустика или полное иссечение. Все зависит от глубины и диаметра канала, а также степени запущенности воспаления.

Учитывая локацию, часто возникают сложности, потому что ушной свищ располагается близко к стволу и ветвям лицевого нерва. Коме хирургии, медики назначат прием лекарств и процедуры, способствующие быстрому заживлению и рубцеванию поврежденных тканей.

Методы для профилактики воспаления существующего свища пока не выявлены, но у детей редко возникают болевые ощущения, и свищ довольно редко выявляется именно в этот период.

Пупочный свищ

Пупочный свищ часто встречается у новорожденных

Пупочный свищ, преимущественно как врожденное явление, часто встречается у новорожденных. Но, кроме вариантов аномального развития, иногда встречается и приобретенный свищ. Он формируется в результате проведенных хирургических операций и перенесенных воспалений.

Фистулы бывают внешние и внутренние, в зависимости от расположения края канала. Пупочный свищ довольно часто диагностируется еще на стадии внутриутробного развития, во время проведения УЗИ.

Если изменение не было замечено в этот период, доктора непременно обратят внимание на аномалию во время родов, во время перерезания пуповины.

Иногда свищ формируется из-за нарушения процесса облитерации эмбриональных протоков. Именно в первые недели внутриутробного развития у малыша мочевой и желчный протоки соединены с пупочным канатиком.

Источник: https://izberbashmrdc.ru/treshhiny/svishh-na-noge-kak-vyglyadit-na-foto-prichiny-i-lechenie.html

Как выглядит свищ фото

Как выглядит свищ фото

Наложение хирургических швов – последняя стадия проведения внутриполостной операции. Исключение составляют лишь операции на гнойных ранах, где необходимо обеспечить отток содержимого и снизить воспаление на окружающих тканях.

Швы бывают природные и синтетические, рассасывающиеся и не рассасывающиеся. Выраженный воспалительный процесс в месте наложения шва может привести к выделению гноя из разреза.

Истечение серозной жидкости, уплотнение и отечность тканей говорит о таком патологическом явлении, как лигатурный свищ послеоперационного рубца.

Почему после операции появляется лигатурный свищ

Лигатура – это нить для перевязки кровеносных сосудов. Наложением шва врачи добиваются остановки кровотечения и профилактики его появления в дальнейшем. Лигатурный свищ – это воспалительный процесс в месте сшивания раны.

Развивается он по причине использования материала, загрязненного болезнетворными микроорганизмами. Патологический элемент окружен гранулемой – уплотнением, которое состоит из разных тканей и клеток:

Лигатурная нить тоже является частью гранулемы. Ее нагноение опасно развитием абсцесса.

Понятно, что основная причина формирования лигатурного свища кроется в инфицировании шовного материала. Развитие неблагоприятного процесса провоцируют разнообразные факторы:

  • Авитаминоз.
  • Сифилис.
  • Туберкулез.
  • Общее состояние и возраст пациента.
  • Госпитальная инфекция (стрептококк, стафилококк).
  • Онкологические заболевания, влекущие белковое истощение.
  • Высокая иммунная реактивность молодого организма.
  • Отторжение нити организмом по причине индивидуальной непереносимости материала.
  • Инфицирование раны вследствие отсутствия антисептической обработки.
  • Нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение).
  • Локализация прооперированного участка (живот у женщин после кесарева сечения, парапроктит).

Лигатурные свищи возникают в любой части тела и во всех видах тканей. Что касается времени их появления, точных прогнозов здесь нет. У некоторых пациентов проблема возникает через неделю или месяц, но бывает и так, что свищ беспокоит через год после операции.

Симптомы лигатурного свища

Опознать свищ на шраме после операции помогают следующие симптомы:

  • В первые дни после операции участок уплотняется, отекает, вызывает боль при ощупывании. Окружающая рану кожа краснеет, повышается местная температура.
  • Через неделю при надавливании на шов выделяется серозная жидкость и гной.
  • Температура тела повышается до 37.5 – 39°C.
  • Поведение свища непредсказуемо – ход может самопроизвольно закрыться и позднее открыться повторно.

Полностью избавиться от канала помогает только повторная операция. Как выглядит лигатурный свищ, можно посмотреть на фото.

Внешне это глубокая рана с воспаленной кожей по краям. Интересно, что свищ может образоваться совершенно не там, где был сделан разрез. Медикам известны случаи, когда воспаление длительно развивалось внутри организма пациента, но сам человек понимал, что болен только при появлении на теле небольшого отверстия, из которого сочилась гнойно-серозная жидкость.

Свищ – это полый канал внутри тела, своеобразное звено между органами и внешней средой. Также он может быть сочленением внутренней полости и онкологического новообразования. Канал, который на вид напоминает трубку, изнутри выстелен эпителием. Через него наружу выходит гной. В запущенных случаях из свища выходит желчь, моча, кал.

Послеоперационные свищи подразделяются на несколько типов:

  • Полный. Характеризуется наличием двух выходов. Такое строение способствует быстрому заживлению.
  • Неполный. Свищ имеет один выход внутри брюшной полости. В таких условиях патогенная флора быстро размножается и усиливает воспалительный процесс.
  • Трубчатый. Правильно оформленный канал выделяет гнойные, слизистые и каловые массы.
  • Губовидный. Свищ срастается с мышечной и дермальной тканью. Удаляют его только при помощи операции.
  • Гранулирующий. Фистула обрастает грануляционной тканью, поверхность окружающей кожи выглядит гиперемированной и отечной.

В МКБ-10 лигатурный свищ значится под кодом L98.8.0.

Чаще всего лигатурные свищи формируются в местах наложения шелковой нити. Во избежание этой проблемы современные врачи используют материал, который не требует снятия швов и через короткое время рассасывается самостоятельно.

Диагностика и лечение лигатурного свища на рубце

Лигатурный свищ диагностируют в ходе осмотра послеоперационной раны. Для полного исследования подозрительного участка пациента направляют на УЗИ и фистулографию. Это своеобразный рентген с применением контрастного вещества. На снимке хорошо просматривается расположение свищевого канала.

Лечение лигатурного свища предусматривает комплексный подход. Пациентам назначают разные группы средств:

  • Ферменты химотрипсина и трипсина.
  • Антисептики для местной обработки.
  • Антибиотики ШСД – Норфлоксацин, Ампициллин, Цефтриаксон, Левофлоксацин.
  • Водорастворимые мази – Левомеколь, Левосин, Тримистин.
  • Мелкодисперсные порошки – Банеоцин, Гентаксан, Тирозур.

Ферменты и антисептики вводят в свищевой канал и окружающие ткани. Вещества воздействуют в течение 3 – 4 часов, поэтому проблемную зону обрабатывают несколько раз в сутки. При обильном истечении гнойных масс запрещено использовать линимент Вишневского и синтомициновую мазь. Они закупоривают канал и задерживают отток гноя.

С целью снятия воспаления больного направляют на физиотерапевтические процедуры. Кварцевание раны и УВЧ-терапия улучшают микроциркуляцию крови и лимфы, уменьшают отечность и нейтрализуют патогенную флору. Процедуры обеспечивают стойкую ремиссию, но не способствуют полному выздоровлению.

Осложнения лигатурного свища: абсцесс, флегмона, сепсис, токсико-резорбтивная лихорадка и эвентрация – выпадение органов по причине гнойного расплавления тканей.

Незакрывающийся лигатурный свищ лечат путем хирургической обработки осложненной послеоперационной раны. Участок дезинфицируют, обезболивают и рассекают для полного удаления шовного материала. Причину образования свища также вырезают совместно с прилегающими тканями.

Для остановки кровотечения используют электрокоагулятор или перекись водорода (3%), иначе прошивание сосуда спровоцирует образование нового свища. Работа хирурга завершается промыванием раны антисептиком (Хлоргексидин, Декасан или 70 %-ный спирт), наложением вторичного шва и организацией дренажа на обработанном участке.

В послеоперационном периоде выполняется промывание дренажа и смена повязки. При множественных гнойных затеканиях применяют антибиотики, Диклофенак, Нимесил и мази – метилурациловую или Троксевазин. Малоинвазивные методы удаления свища, например, через УЗИ, малоэффективны.

В повседневной лексике свищ – это сквозная дыра, отверстие или пустота. В медицине свищ имеет и другое название, побуквенно интегрированное с латыни – фистула (то есть трубка). Это может быть глубокая рана с узким отверстием либо канал, соединяющий разные полости.

Обычно свищ устлан эпителием и объединяет опухоль или полые внутренние органы с поверхностью тела.

Иногда появляются свищи, внедряющиеся между внутренними полостями, а еще свищи специально делают во время хирургических операций, подготавливая таким образом путь для последующего отвода содержимого определенной полости.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/kak-vygljadit-svishh-foto.html

Наш имунитет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: