Диета при приеме ксарелто

Содержание
  1. Таблетки Ксарелто: для чего назначают, дозировка, побочные действия, противопоказания, совместимость с алкоголем
  2. Состав и форма выпуска
  3. Показания к применению
  4. Противопоказания
  5. Инструкция по применению
  6. Передозировка
  7. Особые указания
  8. Ксарелто и алкоголь
  9. При беременности и лактации
  10. Отмена и переход на другие препараты
  11. Диета при приеме
  12. Цена и правила отпуска из аптек
  13. Отзывы
  14. КСАРЕЛТО
  15. Действующее вещество
  16. Форма выпуска, состав и упаковка
  17. Фармакологическое действие
  18. Фармакокинетика
  19. Диета при приеме ксарелто
  20. Фармакологические свойства
  21. Побочные действия
  22. Лекарственное взаимодействие
  23. Инструкция по применению при аритмии
  24. Аналоги Ксарелто
  25. Показания к применению Ксарелто
  26. Ксарелто – инструкция по применению
  27. Ксарелто: как пить – до еды или после, утром или вечером
  28. Детралекс
  29. Клексан
  30. Вессел Дуэ Ф
  31. Ксарелто или Прадакса – что лучше, отзывы врачей
  32. Ксарелто или Эликвис – что лучше
  33. Ксарелто или Варфарин
  34. Ксарелто или Кардиомагнил – что лучше
  35. Ксарелто или Тромбо асс
  36. Ксарелто или Плавикс
  37. Ксарелто или Ривароксабан – что лучше

Таблетки Ксарелто: для чего назначают, дозировка, побочные действия, противопоказания, совместимость с алкоголем

Диета при приеме ксарелто

Тромбообразование может стать причиной множества проблем со здоровьем, в некоторых случаях даже фатальных.

Для предупреждения развития болезней, связанных с повышенной свертываемостью крови, принимают лекарственные препараты, которые свертываемость снижают.

На фармацевтическом рынке достаточно обширно представлена группа лекарств, снижающих тромбообразование. Одна из последних разработок — препарат Ксарелто.

Состав и форма выпуска

Ксарелто выпускается только в таблетированной форме. Таблетки Ксарелто покрываются специальной оболочкой в виде пленки, розово-коричневого или красно-коричневого цвета.

В составе таблетки в качестве основного вещества выступает ривароксабан, которого может быть 10, 15 или 20 мг на одну таблетку. Вспомогательные вещества самой таблетки стандартны:

  • моногидрат лактозы;
  • целлюлоза;
  • магния стеарат и другие.

Пленка же состоит из титана диоксида, макрогола, гипромеллозы и красителя, благодаря чему хорошо растворяется при попадании в подходящие условия.

Производитель

Ксарелто — это оригинальный медикамент, он выпускается компанией Байер АГ, которая расположена в Германии. Однако представительство этого производителя есть и в России, поэтому при возникновении вопросов можно обращаться именно туда.

Показания к применению

Препарат используется для ослабления чрезмерно активных процессов тромбообразования в организме.

Используется в качестве профилактического средства, как правило, в комплексе с другими мерами по снижению тромбообразования.

Так как медикамент действует на систему образования тромбов, то используется для борьбы с тромбоэмболией при операциях как на нижних конечностях, так и при вмешательствах в ортопедии.

Ксарелто показан пациентам и при тромбозе глубоких вен, а также артерий. В этом случае он также предотвращает тромбоэмболию.

Схематический вид тромбообразования в сосудах

Отдельно следует выделить состояние мерцательной аритмии, при котором Ксарелто также отлично себя показал.

Подробное описание показаний к применению медикамента можно узнать из справочника медицинских препаратов Видаль.

Противопоказания

Список противопоказаний для этих таблеток достаточно обширен и делится на общие противопоказания и дозозависимые.

Общие противопоказания:

  • Лактация и беременность.
  • Детский возраст.
  • Любая повышенная чувствительность к компонентам, включая аллергические реакции.
  • Болезни, которые могут способствовать появлению кровотечений: аневризма или оперативные вмешательства.
  • Нарушения выделительной системы, почечная и печеночная недостаточность хронического характера.
  • Запрещено назначать лекарство совместно с другими препаратами такого же действия во избежание развития кровотечений и нарушений свертываемости крови. Но существуют исключения: процесс перехода на Ксарелто после лечения другими препаратами из группы антикоагулянтов.
  • Травмы или другие повреждения, приводящие к открытию обширного кровотечения, в список таких состояний может входить язвенная болезнь желудка или кишечника.

Но помимо этого присутствуют также состояния, которые являются противопоказаниями только в период применения медикамента определенной дозы: прием с дозировкой в 10 мг иногда может влиять на состояние после операции на бедренной кости.

Кроме того, помимо однозначных противопоказаний для приема, существует также список состояний, при которых прием препарата показан под внимательным наблюдением лечащего врача.

  • Совместное применение с препаратами, которые связаны с воздействием на гемостаз.
  • Тяжелые нарушения работы почек, в том числе почечная недостаточность. Чаще всего это приводит к признакам передозировки, к нарушению в работе почек.
  • При проведении терапии противовирусными препаратами против ВИЧ, а также противогрибковыми лекарственными средствами.
  • Если у пациента есть врожденная склонность к проявлению кровотечения.
  • Также опасен медикамент при перенесенной язве желудка.

В случае если возникают нежелательные эффекты, врач может отменить Ксарелто и назначить другой препарат подобной группы, к примеру, Эликвис, который наиболее близко к медикаменту по действию.

Делать выбор, Эликвис или Ксарелто, может только лечащий врач и только в случае необходимости, если прием последнего уже начался.

Различие между лекарствами заключается в большей изученности Ксарелто, так как он выпущен на рынок раньше, чем Эликвис и успел пройти достаточно много испытаний.

Инструкция по применению

Принимать медикамент следует внутрь. Желательно вести прием непосредственно во время еды, в некоторых случаях допустимо измельчать таблетку, чтобы дать ее с пищей. Делить таблетку также разрешается.

Однако если возможности приема во время еды нет, то можно принимать препарат и в другое время.

Но помните, что если в случае с дозировкой в 10 мг медикамент не нанесет существенного вреда, то более высокие дозировки все же желательно привязать именно ко времени приема пищи.

Наиболее частая схема — это 10 мг в сутки. Принимать Ксарелто нужно долго, не так, как препараты некоторых других групп, но также достаточно продолжительное время.

Важно! В среднем период терапии может составить от 3 недель до 5.

После операции Ксарелто нужно принимать как можно быстрее, наилучший вариант —  через шесть или десять часов после проведенного вмешательства.

Пропускать лечение не рекомендуется. Если пациент забыл выпить таблетки, то ему следует сразу же принять ее, как только он об этом вспомнит. После этого необходимо будет вернуться к назначенной схеме лечения. Категорически запрещено удваивать дозы для компенсации пропущенного приема.

Передозировка

Несмотря на то, что мысль о кровотечениях при передозировке Ксарелто кажется логичной, таких случаев до сих пор зарегистрировано не было. Связано это, прежде всего, с тем, что по достижении определенного уровня концентрации в крови, препарат просто перестает всасываться, оставаясь в организме в виде “плато концентрации”.

Активированный уголь. первая помощь при передозировке препаратом

Наилучшим образом при передозировке действует обычный активированный уголь. Везти пациента в больницу нужно только в крайнем случае, угрожающем жизни и здоровью. Гемодиализ абсолютно не дает эффекта на состояние пациента, поэтому госпитализация в стационар обычно не показана.

Поэтому при отравлении лучше всего будет проводить симптоматическое лечение, купируя возникшие симптомы и облегчая состояние человека всеми возможными способами.

Особые указания

Помимо ситуаций, при которых в назначении нужно проявлять особую осторожность, существуют и другие особые указания при приеме препарата.

Мнение врача:

“Прежде всего тем, кто принимает Ксарелто следует знать, что лечение требует контроля показателей системы свертываемости крови. Особенно это актуально для пациентов пожилого возраста, у которых могут развиваться кровотечения.

В случае если такое произошло, пожилому пациенту требуется скорректировать дозу.

Однако и люди более молодого возраста должны регулярно проходить контроль работы системы тромбообразования, чтобы выявить возможные проблемы как можно раньше”.

Если пациенту назначено какое-либо оперативное вмешательство, то применение препарата необходимо отменить. Делается это не меньше чем за сутки до того, как операция произойдет. Поэтому важно перед назначением даты хирургического вмешательства предупредить врача о том, что вы принимаете препарат для снижения свертываемости крови.

Ксарелто не влияет на возможность управлять автомобилем, но в некоторых отдельных случаях у пациентов наблюдалось появление общего недомогания или снижение внимания при приеме. Поэтому в случае необходимости совмещать медикамент с вождением автомобиля, пациент должен проявить максимальную осторожность.

Если при контроле состояния крови во время приема обнаружилось резкое падение значений гемоглобина, а также серьезно упало давление, то это может означать вероятное появление внутреннего кровотечения. В этом случае необходимо доставить человека в больницу и искать источник, а также причину появления.

Ксарелто и алкоголь

Сочетание Ксарелто и алкогольных напитков — это одна из популярнейших проблем, которая волнует очень многих пациентов.

Если обратить внимание на инструкции по применению большинства лекарственных средств, то выяснится, что ни одно из них не может сочетаться с алкогольными напитками. Однако есть и препараты с особенными противопоказаниями к такому сочетанию.

Ксарелто, пожалуй, можно назвать таким лекарством. Алкоголь помимо негативного воздействия на сердечную мышцу, также серьезно способствует большей густоте крови. Это прямо противоположно действию препарата.

Важно! Таким образом, приняв алкоголь, можно нейтрализовать эффект таблетки и свести лечение к нулю.

Однако просто пропускать прием также не рекомендуется. Антикоагулянты — это средства, требующие регулярности в приеме, пропустить прием из-за алкоголя категорически недопустимо. Поэтому в случае, когда встает выбор между лечением и приемом спиртного, то лучше будет выбирать терапию.

При беременности и лактации

Беременность и кормление грудью — это однозначные противопоказания для приема Ксарелто. Исследования показали, что медикамент негативно влияет на организм женщины и малыша. Исследования влияния медикамента, как на организм беременных, так и на организм кормящих, проводились на животных, и в результате выявилось негативное воздействие препарата, как в первом, так и во втором случае.

При беременности ривароксабан способен преодолевать плацентарный барьер и попадать в организм плода, что, в свою очередь, может вызывать кровотечения. Возникают кровотечения и у будущей матери.

Поэтому прием возможен только в сочетании с контрацепцией для всех женщин фертильного возраста.

Во время лактации вещество активно выделяется с грудным молоком и способно таким образом попасть в организм ребенка при кормлении.

Начинать прием препарата можно только если период лактации завершен, или же если ребенок не питается грудным молоком в данный период.

Отмена и переход на другие препараты

Отмена препарата производится постепенным снижением дозировки в течение непродолжительного времени.

Мнение врача: “Переход на другие лекарства должен производиться с осторожностью, так как в некоторых случаях возможно снижение антикоагуляционного эффекта в самом начале такого перехода.

В этом случае необходимо восполнить недостаточную концентрацию антикоагулянтов в крови при помощи других лекарственных препаратов.

Это единственная ситуация, при которой допускается совмещение Ксарелто и каких-либо еще лекарственных средств из его группы”.

Схема перехода выглядит довольно просто: пациент отменяет прием и во время, когда нужно было принимать лекарство в следующий раз, использует новое лекарственное средство. Это обеспечивает плавность в период перехода и позволяет не делать пауз в лечении и не снижать терапевтический эффект от него.

Диета при приеме

Перечень продуктов который входит в диету номер 10

При приеме антикоагулянтов пациенту просто необходимо соблюдать диету.

Связано это, прежде всего, с тем, что система свертываемости крови сильно зависит от поступления в организм множества веществ, включая витамины (витамин К) и некоторые минералы.

Кроме того, диета способствует улучшению здоровья сосудов, что также напрямую влияет на образование в них тромбов. Чем здоровее сосуды, тем меньше вероятность возникновения тромбоэмболии в них.

В качестве диеты при приеме медикамента подойдет стол 10:

  1. Воздержаться от приема животных жиров, перейдя на растительные.
  2. Продукты животного происхождения разрешается кушать только с пониженным содержанием жира, включая молочные и кисломолочные продукты.
  3. Рекомендуется увеличить количество каш в рационе.
  4. Белок можно получать из нежирного мяса, к примеру, птицы или крольчатины, а также отдельных нежирных сортов рыбы.

Следует также обратить внимание на зелень, овощи и фрукты. Сократите употребление шоколада и в целом продукты, содержащие какао или масло какао.

Цена и правила отпуска из аптек

Ксарелто отпускается строго по рецепту врача.

Стоимость упаковки препарата достаточно высока и колеблется в районе 1500 рублей. Это средняя цена и она может изменяться в различных аптечных сетях. Однако препарат достаточно дорогой и многим пациентам он может быть недоступен для приема именно из-за цены. Это стоит учитывать при назначении, так как менять лекарства слишком часто не следует.

Таблица акутальных цен на препарат Ксарелто в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 11.05.2020 00:00.

Отзывы

Отзывы о Ксарелто, как правило, положительные. Отрицательные моменты связаны в основном с высокой стоимостью препарата, который достаточно дорог, особенно в длительной терапии.

  • Иван, 52 года. Принимаю Ксарелто около 4 месяцев. Лекарство хорошее, но дорогое, особенно если учитывать то, что его нужно принимать регулярно. А ещё ряд других лекарств и постоянные анализы. Врач не рекомендовал переходить на аналоги, т.к. эффект может быть негативным.
  • Ирина, 48 лет. Препарат показал себя эффективно при лечении мерцательной аритмии совместно с другими лекарствами. После прекращения приёма эффект длится, к сожалению, не более недели, поэтому принимаю регулярно. Из недостатков хочу отметить очень высокую цену и необходимость ходить сдавать анализы минимум 1 раз в 2 недели.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/ksarleto/

КСАРЕЛТО

Диета при приеме ксарелто
Антикоагулянт – прямой ингибитор фактора Xa

Действующее вещество

– ривароксабан (микронизированный) (rivaroxaban)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на одной стороне методом выдавливания нанесен треугольник с обозначением дозировки “2.5”, на другой стороне логотип компании Байер в виде креста.

1 таб.
ривароксабан (микронизированный)2.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 40 мг, кроскармеллоза натрия – 3 мг, гипромеллоза 5cP (гидроксипропилметилцеллюлоза 2910) – 3 мг, лактозы моногидрат – 35.7 мг, магния стеарат – 0.6 мг, натрия лаурилсульфат – 0.2 мг.

Состав оболочки: краситель железа оксид желтый – 0.015 мг, гипромеллоза 15cP (гидроксипропилметилцеллюлоза 2910) – 1.5 мг, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль (3350)) – 0.5 мг, титана диоксид – 0.485 мг.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.14 шт.

– блистеры (4) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.14 шт. – блистеры (7) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.14 шт. – блистеры (12) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

14 шт.

– блистеры (14) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Фармакологическое действие

Механизм действия

Ривароксабан – высокоселективный прямой ингибитор фактора Ха, обладающий высокой биодоступностью при приеме внутрь.

Активация фактора X с образованием фактора Ха через внутренний и внешний пути свертывания играет центральную роль в коагуляционном каскаде. Фактор Ха является компонентом формирующегося протромбиназного комплекса, действие которого приводит к превращению протромбина в тромбин.

В результате эти реакции приводят к формированию фибринового тромба и активации тромбоцитов тромбином. Одна молекула фактора Ха катализирует образование более 1000 молекул тромбина, что получило название “тромбинового взрыва”.

Скорость реакции связанного в протромбиназе фактора Ха увеличивается в 300 000 раз по сравнению с таковой свободного фактора Ха, что обеспечивает резкий скачок в уровне тромбина. Селективные ингибиторы фактора Ха могут остановить “тромбиновый взрыв”.

Таким образом, ривароксабан оказывает влияние на результаты некоторых специфических или общих лабораторных исследований, применяемых для оценки свертывающих систем.

Фармакодинамические эффекты

У человека наблюдается дозозависимое ингибирование фактора Ха. Ривароксабан оказывает дозозависимое влияние на изменение протромбинового времени, которое тесно коррелирует с концентрацией ривароксабана в плазме крови (коэффициент корреляции 0.98), если для анализа используется набор Neoplastin. При использовании других реактивов результаты будут отличаться.

Протромбиновое время следует измерять в секундах, поскольку MHO откалибровано и сертифицировано только для производных кумарина и не может применяться для других антикоагулянтов. У пациентов, которым проводятся большие ортопедические операции, 5/95-процентили для протромбинового времени (Neoplastin) через 2-4 ч после приема таблетки (т.е.

на максимуме эффекта) варьируют от 13 до 25 сек.

Также ривароксабан дозозависимо увеличивает АЧТВ и результат HepTest; однако эти параметры не рекомендуется использовать для оценки фармакодинамических эффектов ривароксабана.

В период лечения препаратом Ксарелто проводить мониторинг параметров свертывания крови не требуется. Однако, если для этого есть клиническое обоснование, концентрация ривароксабана может быть измерена при помощи калиброванного количественного теста анти-фактора Ха.

У здоровых мужчин и женщин старше 50 лет удлинение интервала QT на ЭКГ под влиянием ривароксабана не наблюдалось.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь ривароксабан всасывается быстро и почти полностью. Cmax достигается через 2-4 ч после приема таблетки. Биодоступность ривароксабана при приеме таблеток 2.

5 мг высокая (80-100%) вне зависимости от приема пищи. Прием пищи не оказывает влияния на AUC и Cmax при приеме препарата в дозе 10 мг. Таблетки Ксарелто в дозировке 2.

5 мг можно принимать как вместе с пищей, так и натощак.

Фармакокинетика ривароксабана характеризуется умеренной межиндивидуальной вариабельностью, коэффициент вариабельности Cv% составляет от 30% до 40%.

Всасывание ривароксабана зависит от места высвобождения в ЖКТ. Снижение AUC и Cmax на 29% и 56% соответственно в сравнении с приемом целой таблетки наблюдалось при введении гранулята ривароксабана в проксимальный отдел тонкой кишки.

Экспозиция препарата также уменьшается при его введении в дистальный отдел тонкой кишки или восходящую ободочную кишку.

Следует избегать введения ривароксабана в ЖКТ дистальнее желудка, поскольку это может повлечь снижение всасывания и, соответственно, экспозиции препарата.

Биодоступность (AUC и Cmax) ривароксабана 20 мг при приеме целой таблетки сопоставима с биодоступностью препарата, принятого внутрь в виде измельченной таблетки (в смеси с яблочным пюре или суспендированной в воде), а также с биодоступностью препарата при введении через желудочный зонд с последующим приемом жидкого питания. Учитывая предсказуемый дозозависимый фармакокинетический профиль ривароксабана, результаты данного исследования биодоступности применимы также и к более низким дозам.

Распределение

Ривароксабан имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови – приблизительно 92-95%, в основном ривароксабан связывается с сывороточным альбумином. Препарат имеет средний Vd – приблизительно 50 л.

Метаболизм

При приеме внутрь приблизительно 2/3 полученной дозы ривароксабана метаболизируется и выводится почками и через кишечник в равных соотношениях. Оставшаяся 1/3 полученной дозы выводится посредством прямой почечной экскреции в неизмененном виде, главным образом, за счет активной почечной секреции.

Ривароксабан метаболизируется посредством изоферментов CYP3A4, CYP2J2, а также при помощи механизмов, независимых от системы цитохромов. Основными участками биотрансформации являются окисление морфолиновой группы и гидролиз амидных связей.

Согласно данным, полученным in vitro, ривароксабан является субстратом для белков-переносчиков Р-gp (Р-гликопротеина) и Bcrp (белка резистентности рака молочной железы).

Неизмененный ривароксабан является единственным активным соединением в плазме крови, основные или активные циркулирующие метаболиты в плазме не обнаружены.

Выведение

Ривароксабан, системный клиренс которого составляет приблизительно 10 л/ч, может быть отнесен к лекарственным веществам с низким клиренсом. При выведении ривароксабана из плазмы конечный T1/2 составляет от 5 до 9 ч у молодых пациентов и от 11 до 13 ч у пациентов пожилого возраста.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Пол/Пожилой возраст (старше 65 лет). У пациентов пожилого возраста концентрация ривароксабана в плазме выше, чем у молодых пациентов; среднее значение AUC приблизительно в 1.5 раза превышает соответствующие значения у молодых пациентов, главным образом, вследствие кажущегося снижения общего и почечного клиренса.

У мужчин и женщин клинически значимые различия фармакокинетики не обнаружены.

Масса тела. Слишком малая или большая масса тела (менее 50 кг и более 120 кг) лишь незначительно влияет на концентрацию ривароксабана в плазме (различие составляет менее 25%).

Детский и подростковый возраст (с рождения до 18 лет). Данные по этой возрастной категории отсутствуют.

Межэтнические различия. Клинически значимые различия фармакокинетики и фармакодинамики у пациентов европеоидной расы, афроамериканской, латиноамериканской, японской или китайской этнической принадлежности не наблюдались.

Пациенты с нарушением функции печени. Влияние печеночной недостаточности на фармакокинетику ривароксабана изучалось у пациентов, распределенных в соответствии с классификацией Чайлд-Пью (согласно стандартным процедурам в клинических исследованиях).

Классификация Чайлд-Пью позволяет оценить прогноз хронических заболеваний печени, главным образом, цирроза. У пациентов, которым планируется проведение антикоагулянтной терапии, наиболее важным следствием нарушения функции печени является уменьшение синтеза факторов свертывания крови в печени.

Т.к. этот показатель соответствует только одному из пяти клинических/биохимических критериев, составляющих классификацию Чайлд-Пью, риск развития кровотечения не совсем четко коррелирует с данной классификацией.

Вопрос о лечении подобных пациентов антикоагулянтами должен решаться независимо от класса по классификации Чайлд-Пью.

Ривароксабан противопоказан пациентам с заболеваниями печени, протекающими с коагулопатией, обусловливающей клинически значимый риск кровотечений.

У пациентов с циррозом печени с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по классификации Чайлд-Пью) фармакокинетика ривароксабана лишь незначительно отличалась от соответствующих показателей в контрольной группе здоровых испытуемых (в среднем отмечалось увеличение AUC ривароксабана в 1.2 раза). Значимые различия фармакодинамических свойств между группами отсутствовали.

У больных с циррозом печени и печеночной недостаточностью средней степени тяжести (класс В по классификации Чайлд-Пью) средняя AUC ривароксабана была значительно повышена (в 2.

3 раза) по сравнению со здоровыми добровольцами вследствие значительно сниженного клиренса лекарственного вещества, что указывает на серьезное заболевание печени. Подавление активности фактора Ха было выражено сильнее (в 2.6 раза), чем у здоровых добровольцев. Протромбиновое время также в 2.

1 раза превышало показатели у здоровых добровольцев. При помощи измерения протромбинового времени оценивается внешний путь коагуляции, включающий факторы свертывания VII, X, V, II и I, которые синтезируются в печени.

Пациенты с печеночной недостаточностью средней степени тяжести более чувствительны к ривароксабану, что является следствием более тесной взаимосвязи фармакодинамических эффектов и фармакокинетических параметров, особенно между концентрацией и протромбиновым временем.

Данные по пациентам с печеночной недостаточностью класса С по классификации Чайлд-Пью отсутствуют.

Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с нарушением функции почек наблюдалось увеличение AUC, обратно пропорциональное степени снижения почечной функции, которая оценивалась по КК.

У пациентов с легкой степенью нарушения функции почек (КК 50-80 мл/мин), средней степенью нарушения функции почек (КК 30-49 мл/мин) и тяжелой степенью нарушения функции почек (КК 15-29 мл/мин) наблюдалось соответственно 1.4-, 1.5- и 1.6-кратное увеличение концентраций ривароксабана в плазме крови (AUC) по сравнению со здоровыми добровольцами.

Соответствующее увеличение фармакодинамических эффектов было более выраженным.

У пациентов с легкой, средней и тяжелой степенью нарушения функции почек общее подавление активности фактора Ха увеличивалось в 1.5, 1.9 и 2 раза по сравнению со здоровыми добровольцами; протромбиновое время вследствие действия фактора Ха также увеличивалось в 1.3, 2.2 и 2.4 раза соответственно.

Данные о применении препарата Ксарелто у пациентов с КК 29-15 мл/мин ограничены, в связи с чем следует соблюдать осторожность при применении препарата у этой категории пациентов. Данные о применении Ксарелто у пациентов с КК

Источник: https://health.mail.ru/drug/ksarelto/

Диета при приеме ксарелто

Диета при приеме ксарелто

Мерцательная аритмия – это заболевание, способное доставить пациенту немалый дискомфорт. Для гарантированного излечения от данного недуга существует целый ряд средств. Ксарелто при аритмии – один из эффективных и безопасных препаратов.

Фармакологические свойства

Поскольку активный компонент средства угнетает фактор Ха, то происходит снижение общего объема тромбина. Так как масса тела не способна оказывать влияние на концентрацию Ксарелто в плазме, коррекция дозировки не производится.

При приеме данного средства не наблюдается удлинение интервала QT у пациентов старше 50 лет. Во время лечения препаратом нет необходимости проведения мониторинга параметров свертываемости крови.

Побочные действия

Нежелательные эффекты при приеме Ксарелто возникают крайне редко. Тем не менее, в некоторых ситуациях последствия от приема средства могут быть следующими:

  1. Кровотечение из органов и тканей. В таких случаях пациенту требуется немедленная госпитализация. Тяжелые кровоизлияния случаются очень редко.
  2. Хроническая усталость и апатия. Возможна сонливость.
  3. Боли в верхних отделах живота, сердца, развитие тахикардии.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Анемия, сосудистые нарушения.

Лекарственное взаимодействие

Не следует употреблять алкоголь на фоне приема лекарственного препарата

Прием Ксарелто при аритмии требует тщательно проработанного курса терапии, поскольку данное средство является несовместимым с целым рядом медикаментов. Назначать препарат должен исключительно специалист, в противном случае возможно возникновение целого ряда осложнений.

Ксарелто при мерцательной аритмии следует с осторожностью принимать в комбинации с такими лекарственными средствами:

  1. Ввиду повышенного риска развития кровоизлияний Ксарелто запрещается употреблять одновременно с другими антикоагулянтами.
  2. Снижение концентрации активного компонента вызывает Карбамазепин, Рифампицин, а также препараты, содержащие зверобой.
  3. Комбинирование препарата с клопидогрелом и прочими ингибиторами агрегации тромбоцитов способно привести к нарушению гемостаза.
  4. Различные геморрагические осложнения могут возникать при использовании Ксарелто с Амиодароном, являющимся антиаритмическим средством.
  5. Абсолютная несовместимость с такими препаратами, как Циклоспорин, Итраконазол, Такролимус и Дронедарон.

Инструкция по применению при аритмии

В некоторых случаях пациенту требуются индивидуальные указания по приему Ксарелто при мерцательной аритмии, которые может дать только лечащий доктор. Стандартные рекомендации по применению препарата следующие:

  1. В качестве профилактического препарата при тромбоэмболии легочной артерии и при терапии острого тромбоза назначается по 30 мг два раза в сутки. Прием лекарства продолжается полгода и может быть продлен. Рекомендованная доза после ортопедических операций несколько меньше и составляет 10 мг в сутки. Продолжительность терапии до 5 недель.
  2. Больным с фибрилляцией предсердий назначается пожизненная терапия. Дозировка в таком случае составляет 15 мг дважды в сутки.
  3. В случае рецидивирующего тромбоза суточная доза в 30 мг делится на два приема. Это необходимо для предупреждения летального исхода. Продолжительность терапии устанавливается лечащим доктором и зависит от факторов риска. При необходимости продолжить лечение дозировка уменьшается до 20 мг.
  4. Если у пациента выявлена умеренная дисфункция почек, то дозу снижают до 15 мг или по рекомендации доктора. Передозировка при такой патологии приводит к подкожным и внутренним кровоизлияниям. Назначается параллельный прием сорбентов, чтобы снизить всасываемость препарата.
  5. Использовать Ксарелто при аритмии невозможно одновременно с антикоагулянтами. Эффективность действия препарата уменьшится при приеме лекарственных средств на основе зверобоя, Рифампицина, Дексаметазона и др.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/dieta-pri-prieme-ksarelto.html

Аналоги Ксарелто

Диета при приеме ксарелто

Препарат Ксарелто – качественное, дорогое лекарство, назначающееся врачом для профилактики тромбоэмболии и инсульта. Оно применяется длительно, практически пожизненно.

При невозможности приобрести лекарство в силу некоторых факторов (дорого, нет в аптеках, появились побочные реакции или индивидуальная непереносимость), сообщите врачу и вместе подберите замену. Аналоги лекарства Ксарелто отличаются активным веществом, показаниями, особенностями применения, производителем.

Показания к применению Ксарелто

Медикамент может использоваться для профилактики и лечения:

  • инсульта и системной тромбоэмболии;
  • тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии;
  • рецидивов тромбоза и тромбоэмболии.

Если есть риск кровотечений, врач назначает лекарство на свое усмотрение, с осторожностью.

Пациенту следует сообщить о приеме следующих лекарств:

  • другие антитромботические препараты (например, Ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил, Тромбо асс, Клопидогрел);
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • противогрибковые препараты.

Для уменьшения риска кровотечений может быть назначено сопутствующее, профилактическое лечение.

Ксарелто – инструкция по применению

Лекарство назначается врачом от 2 недель и больше раз в сутки, дозировка зависит от показаний.

Если человек забыл принять таблетку, это следует сделать как можно быстрее. На следующий день – по схеме, одна таблетка в сутки.

Ксарелто: как пить – до еды или после, утром или вечером

Лекарство назначается в необходимой, установленной врачом дозировке один раз в сутки. Лучше принимать в одно и то же время (утром или вечером), независимо от еды (до еды или после).

Если человек не может глотать таблетку, ее следует измельчить и смешать с жидким питанием или жидкостью (вода, сок, фруктовое пюре). Возможно введение лекарства в условиях стационара через зонд.

Препарат Ксарелто – рецептурное средство на основе ривароксабана, относящееся к антикоагулянтам прямого действия. Предназначен для защиты от тромбоза, тромбоэмболии и инсульта.

Аналоги таблеток Ксарелто отличаются фармакологической группой и механизмом действия, показаниями, особенностями назначения и применения, производителем и ценой.

Чем можно заменить Ксарелто подешевле

АналогЦена, в рубляхСтрана-производитель
Ксарелто2900-12200Германия
Тромбо асс40-180Австрия
Прадакса1800-12100Германия
Эликвис840-2860Пуэрто-Рико, Италия
Плавикс930-3950Франция
Варфарин80-210Россия, Польша
Детралекс820-3420Франция, Россия
Клексан630-5200Франция
Кардиомагнил140-530Германия, Россия

Замена Ксарелто на аналоги осуществляется врачом. Крайне важно объяснить специалисту необходимость в этом и причину (например, невозможность купить лекарство из-за маленькой зарплаты или пенсии, возникшие побочные эффекты, отсутствие в аптеках).

Заменить Ксарелто при мерцательной аритмии сердца может только врач современными аналогами, учитывая индивидуальные особенности пациента, принимаемые медикаменты, возраст, наличие хронических заболеваний. Препаратами выбора являются Эликвис и Прадакса.

Детралекс

Производитель: Сервье, Франция или Россия

Форма выпуска: таблетки, саше

Действующее вещество: гесперидин, диосмин

Синонимы: Венарус, Детравенол, Венолайф дуо, Стимулвен и др.

Препарат Детралекс назначается при симптомах, характерных для венозно-лимфатической недостаточности (судороги, боль, трофические язвы, отечность и др.). Это венотонизирующее и венопротекторное средство, уменьшающее венозный застой, проницаемость капилляров.

Детралекс отпускается без рецепта врача, может использоваться совместно с антикоагулянтами (например, Ксарелто).

Клексан

Производитель: Санофи Винтрол Индустрия, Франция

Форма выпуска: раствор для инъекций

Действующее вещество: эноксапарин натрия

Препарат Клексан – заменитель Ксарелто из группы антикоагулянтов прямого действия, производная гепарина, имеет такие же показания. Порядок отпуска – рецептурный. Отличается формой выпуска – инъекции.

Вессел Дуэ Ф

Производитель: Каталент Итали, Италия

Форма выпуска: инъекции, капсулы

Действующее вещество: сулодексид

Препарат Вессел Дуэ Ф относится к производным гепарина, антикоагулянтам. Спектр применения шире, чем у Ксарелто:

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • ангиопатии;
  • тромбозы глубоких вен, флебопатии;
  • окклюзионные поражения артерий;
  • микро- и макроангиопатии.

Ксарелто или Прадакса – что лучше, отзывы врачей

Производитель: Берингер Ингельхайм Фарма, Германия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: дабигатрана этексилат

Заменитель таблеток Ксарелто Прадакса выпускается импортной фармацевтической компанией, является оригинальным, достаточно изученным средством. Относится к группе прямых ингибиторов тромбина.

Аналог применяется, как и Ксарелто, при тромбозе, риске инсульта, тромбоэмболии. Дозировка лекарства иная – 75, 110 и 150 мг. Согласно инструкции по применению аналог принимается 1–2 раза в сутки по назначению врача.

Оба лекарства – импортные, качественные, с достаточной клинической базой, отпускающиеся по рецепту. Применяются после ортопедических операций, при риске тромбоэмболии и тромбоза. При их использовании возможны нежелательные реакции со стороны ЖКТ (диарея, боль в животе, тошнота), аллергические проявления и кровотечения.

Стоимость препаратов – Ксарелто и Прадаксы высокая (от 1800 рублей за упаковку).

Таблетку Ксарелто при необходимости можно измельчить и растворить в жидкой пище или питье. Капсулу аналога нежелательно вскрывать, что не подходит пациентам с трудностями проглатывания.

Что лучше – Ксарелто или аналог, индивидуально. Самостоятельно производить замену категорически нельзя.

Ксарелто или Эликвис – что лучше

Производитель: Бристол-Майерс Сквибб, Пуэрто-Рико или Италия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: апиксабан

Еще один импортный аналог Ксарелто – оригинальный препарат Эликвис на основе апиксабана в дозировке 2,5 и 5 мг. Выпускается в таблетках, отпускается по рецепту, имеет положительные отзывы врачей.

Аналог относится к антикоагулянтам прямого действия, как Ксарелто, используется для лечения и профилактики инсульта, тромбоза, тромбоэмболии, с профилактической целью после ортопедических операций.

Аналог Ксарелто 15 мг принимается дважды в сутки – утром и вечером, независимо от приема пищи. Курс лечения длительный.

Стоимость месячного лечения аналогом варьируется от 2500 до 2860 рублей. Примерно столько же стоит упаковка Ксарелто.

Выбор лекарства осуществляется врачом исходя из показаний, индивидуальных особенностей пациента. При приеме Ксарелто или Эликвиса есть риск кровотечений.

Ксарелто или Варфарин

Производитель: Канон (Россия), Такеда (Польша)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: варфарин

Более дешевый аналог Варфарин относится к антикоагулянтам непрямого действия, выпускается отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями в одной дозировке. Применяется при тромбозе, тромбоэмболии, инфаркте, протезировании клапанов сердца и сосудов как лечебное и профилактическое средство.

Достоинства аналога Ксарелто:

  • стоимость Варфарина в десятки раз ниже – от 80 до 210 рублей за 50 и 100 таблеток соответственно;
  • достаточная исследованность, на рынке аналог более 70 лет;
  • при передозировке Варфарином есть антидот.

Недостаток – необходимо при лечении аналогом постоянно контролировать показатели крови, поскольку есть побочное действие – патологическое изменение состава крови. Также Варфарин нельзя использовать одновременно с другими антикоагулянтами, в то время Ксарелто часто назначают при необходимости в комплексе с препаратами на основе ацетилсалициловой кислоты.

Выбор в пользу аналога Ксарелто 10 мг обсуждается с врачом. Оба препарата – Ксарелто и Варфарин небезопасны, если неправильно подобрана дозировка и курс лечения, имеются противопоказания.

Ксарелто или Кардиомагнил – что лучше

Производитель: Такеда, Германия или Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота, магния гидроксид

Синонимы: Фазостабил, Тромбитал,Тромбомаг

Известный, рекламируемый препарат Кардиомагнил – российский аналог Ксарелто, ранее выпускался в Германии. Содержит ацетилсалициловую кислоту, подавляющую агрегацию тромбоцитов, тем самым предупреждающую инфаркт и инсульт. Отпускается свободно, без назначения врача.

В качестве вспомогательного вещества аналог Ксарелто 20 мг содержит магния гидроксид, защищающий слизистую ЖКТ от раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты. Таблетку Кардиомагнила делить и измельчать нельзя.

Показаниями для назначения Кардиомагнила являются нестабильная стенокардия, риск развития инфаркта, тромбоза, тромбоэмболии.

Ксарелто и Кардиомагнил неравнозначны по лечебному эффекту, относятся к разным группам и отличаются механизмом действия. Часто в тяжелых клинических случаях назначаются одновременно. Что лучше – индивидуально, следует обсудить с врачом.

Несмотря на безрецептурный отпуск аналога Ксарелто Кардиомагнил нельзя назначать себе самостоятельно (часто пациенты занимаются самолечением и покупают таблетки, потому что соседка пьет такие, в силу пожилого возраста или густой крови). Основанием для назначения препарата является сдача анализа крови и подтверждение наличия показаний.

Ксарелто или Тромбо асс

Производитель: Г.Л. Фарма, Австрия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота

Синонимы: Ацетилсалициловая кислота, Аспирин кардио, Кардиаск, Аск-Кардио

Тромбо асс – доступный аналог Ксарелто на основе ацетилсалициловой кислоты. Разница – в механизме действия.

Аналог нельзя применять при бронхиальной астме.

Оба препарата – Ксарелто и Тромбо асс применяются для разжижения крови и профилактики тромбоэмболии и тромбоза.

Ксарелто или Плавикс

Производитель: Санофи Винтрол, Франция

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: клопидогрел

Синонимы: Клопидогрел, Зилт, Лопирел, Лирта, Деплатт-75, Плагрил, Эгитромб, Клапитакс и др.

Плавикс – импортный, более дешевый аналог Ксарелто с другим активным компонентом. Выпускается в одной дозировке – 75 мг, стоимость ниже. За месячное лечение пациент платит от 930 до 1100 рублей в зависимости от выбранной аптеки, политики организации, курса доллара.

Также есть комбинация клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты, выпускающаяся под торговым наименованием Коплавикс. Стоимость такого аналога до 35% выше, чем Плавикса.

Этот аналог принимается раз в сутки.

У Ксарелто иной механизм действия. Дополнительно назначается после ортопедических операций по эндопротезированию, при риске тромбоза и тромбоэмболии.

Выбор в пользу одного из аналогов делает врач исходя из общего состояния пациента, показаний, противопоказаний.

Ксарелто или Ривароксабан – что лучше

Действующее вещество препарата Ксарелто – ривароксабан, в другом виде оно не выпускается. Относится к группе антикоагулянтов прямого действия, принимается длительно, практически пожизненно.

Стоимость Ксарелто высокая (на месяц от 3 тысяч), не каждый пациент может позволить себе такое лечение. Поскольку аналогов по действующему веществу нет, следует с врачом обсудить возможные варианты замены.

Аналоги и заменители Ксарелто небезопасно применять без назначения и консультации врача. При неправильном подборе препарата, дозировки, совместном использовании некоторых групп лекарств возможно кровотечение, угрожающее жизни пациента. Все замены осуществляются совместно с врачом.

Источник: https://LekAnalog.ru/ksarelto-analogi/

Наш имунитет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: